鼻导管
恒定氧流量 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
平均容积50 ml 相当于解剖死腔的1/3
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鼻导管
吸入氧浓度不确定
24 – 32% (吸氧流量1 – 6 lpm)
60~79 mmHg为轻度低氧血症 40~59 mmHg为中度低氧血症 40 mmHg以下为重度低氧血症
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适应症
怀疑存在低氧血症的紧急情况 严重创伤 急性心肌梗塞 麻醉或手术后短期氧气治疗
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２．当存在通气支持的指征时，氧气治疗 不能替代机械通气
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氧疗装置的分类
低流量装置ห้องสมุดไป่ตู้
高流量装置
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组织缺氧的诊断
临床表现缺乏特异性
意识改变 呼吸困难 紫绀 呼吸频数 心律失常 昏迷
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局限性
（2002美国呼吸治疗协会AARC)
１．对于血液性缺氧和循环性缺氧，氧气 治疗的效果有限
QUIZ
鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
鼻导管吸氧10 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%???
鼻导管吸氧20 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!!
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适应症
临床证实的低氧血症： 两项指标：取动脉血进行血气分析观察氧
分 正压 常（ 成P人a在O2正）常和休动息脉状血态氧下含P量aO（2S为aO2）， 8常0值~1时00，m可m以Hg确，定S为aO缺2为氧9。1~其9中9%氧，分当压低：于正
氧疗
南京医科大学附属南京儿童医院
王媛
王媛，护理部主任，主任护师，江苏省儿科护理专业委员 会主任委员、工作30余年，主持多项省级科研南京市护理学 会副理事长，从事儿科护理及护理管理项目，获多项发明专利。
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氧疗装置的分类
分类根据：装置提供的气流流量能否满足患 者的分钟通气量
≠氧流量 ≠氧浓度
分类
低流量 高流量
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低流量吸氧装置
提供固定的氧流量 提供的流量不一定高于患者的分钟通气量 FiO2可变
高流量可能引起患者 不适
导致鼻腔粘膜干燥
氧流量> 5 lpm时, FiO2不再增加
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2002美国呼吸治疗协会（AARC） 氧气治疗的临床指南 定义
氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种手段，所提供的吸 氧浓度高于空气氧浓度．
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基本概念
低流量：设备提供的氧气流速低于患者的吸 气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气 被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有 关。1-2升/分 高流量：设备提供的氧气流速高于患者的吸 气流速。6-8 升/分 低浓度：一般将＜35%称为低浓度氧。 较高浓度：一般将35%-50%称为较高浓度氧 高浓度：一般将＞50%称为高浓度氧。
患者用力吸气时, 同时吸入部分空气
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低流量吸氧装置
鼻导管 普通面罩 储氧面罩
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患者百分比(%)
100% 80% 60% 40% 20% 0%
21% 氧疗医嘱错误
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85%
没有得到充分监测
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氧疗的目的
纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
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Quiz
请正确命名以下氧疗装置
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Quiz
在标定的吸氧流量下, 以下氧疗装置的吸入氧浓 度为多少?
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经鼻高流量湿化氧疗系统( HHFNC)
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概述
氧气治疗(oxygen therapy)：利用各种方式将含氧气体 输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提 高机体氧输送。
氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、疗 程和并发症等问题。
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氧疗的现状
住院患者最普遍应用的治疗 > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
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氧疗的现状