特困人员分散供养协议

甲方: 乡（镇）人民政府

乙方: 村（居）民委员会

丙方: （特困人员分散供养对象）

根据中华人民共和国国务院令第649号《社会救助暂行办法》和甘肃省特困人员供养办法（省政府令125号）规定，经本人申请、村委会审查、乡镇（办事处）审核、报县民政局审批备案，确定为特困供养对象，三方签订如下分散供养协议:

1、甲方按照《条例》要求，在吃、穿、住、医、葬（教）方面给予物质帮助。（1）按规定发放给丙方生活费。（2）丙方是未成年的,应保障其接受义务教育的权利。（3）有了法定赡养人、扶养、抚养义务人，且法定义务有赡养、扶养、抚养能力的，或年满16周岁，已结束在校学习生活，有劳动能力，或重新获得稳定生活来源的，或丙方死亡的，经甲方审核上报后，停止其分散五保供养，收回《五保供养证书》。（4）监督、检查乙方执行协议。

2、乙方应安排丙方所在的村义务为丙方承担日常生活照料。（1）对生活自理有困难的五保户，委托包户扶养，确实找不到包户扶养人的由村委会扶养。（2）对未成年特困供养人员的个人财产由甲、乙、丙

方亲属共同清点、登记造册（财产清册附本协议之后，备查），委托看管，按规定停止五保供养时，丙方个人原有财产及时交还本人。（3）甲方监督乙方对丙方日常的生活照料。（4）丙方被委托包户扶养人无正当理由（除死亡、因病、因残等原因丧失扶养能力的）不得终止扶养丙方。包户抚养人确实无能力扶养丙方，应当及时交还丙方个人原有财产。

3、丙方应遵守党和国家的有关政策法规,服从住地组织的管理，遵守村民公约。（1）个人财产和承包责任田地，在签订本协议之前，由甲、乙、丙三方共同清点、登记造册。（2）个人财产本人可继续使用，但不得自行处理，个人责任田地由乙方代管，实行转包代租，所得收益由乙方建帐管理，不得挪作它用，主要用于丙方应急开支。（3）丙方去世后，乙方要即时送到县殡仪馆进行火化。甲方顺延支付丙方原享受的半年供养金给乙方,作为丧葬补助费。其遗产（包括责任田、宅基地等）归社会所有。

4、本协议仅限丙方分散供养期内有效，如丙方要求供养形式变更，经甲、乙两方申请、审核上报，县民政局审批后，另外签订相关协议执行。

5、本协议未尽事宜，可甲、乙、丙三方协商解决。

6、本协议自甲、乙、丙三方签名、盖章之日生效，到丙方死亡善后事宜处理完毕、重新获得稳定生活来源停止享受分散供养日、丙方供养形式变更之日、年满16周岁，已

结束在校学习生活，有劳动能力停止享受分散供养时终止。

7、三方应共同遵守本协议，需更改协议内容或中途解除协议，应三方协商解决。

8、本协议一式五份，甲、乙、丙三方各执一份，县民政局留存一份。

甲方（盖章）法人代表（签名）：

乙方（盖章）法人代表（签名）：

丙方签名：

村民委员会见证人（三人以上村民代表）：（签名）

乙方直系近亲属签名：地址：

联系电话：

签订日期：年月日

村民委员会见证人（三人以上村民代表）：（签名）

附：农村五保供养对象个人财产清单

附件：

特困人员分散供养对象个人财产清单

1、房屋间数：房屋结构：房屋估价：

2、承包地：亩

3、宅基地面积：

4、其它财产：

（1）估价：元

（2）估价：元

（3）估价：元

以上所列财产估价合计元，大写

村民委员会见证人（三人以上村民代表）签字：

村民委员会（盖章）年月日

申请人签字确认：申请人指纹留样：

乙方直系近亲属签字：地址：

联系电话：