2016年第二季度手术室护术前访视率分析一、访视率条目数分布图
二、存在问题
1、临床科室缺乏对手术患者在院率的有效管理。

2、手术患者医从性差。

3、术前第一次访视时未访视到位的病人未做好交接。

三、分析
四、真因分析
1)临床科室对手术患者在位率不够重视，缺乏对患者的有效管
理。

2)依从性差，随着网络的发展，文化的进步，一部分患者认为
自己比医生更了解自己的病情，觉得手术前没必要呆在医
院。

3)对于为访视到的病人，后续管理不完善。

五、整改计划：
1)与临床科室进一步沟通协作，增加术前患者的在位率。

2)制定相应措施，增加访视率。

3)加强未访视病人的后续管理力度。

六、措施落实：
1)把各临床原因记录分析，上报，希望得到各方面的支持，以增
加手术患者的在位率。

2)科室的访视登记本定专人管理，时时监督并惩罚。

3)严格要求本手术室护士做好术前访视，严禁实习生或进修等不
熟悉本科室访视制度人员自行访视。

4)新进人员访视时必须由专人带教，能掌握访视制度和访视流程
后，才能单独执行访视制度。

5)访视时避开病人就餐等可能患者不在病房的时间段，以提高访
视率。

6)对第一次未访视到位的病人，如果病人只是外出，严格执行交
接，做到第二次访视，以提高访视率。

七、复查情况:本季度访视率提高不明显，但是访视质量有明显提高，
临床在位率未见明显提高。

八、效果评价：病人原因，临床原因改善不明显，手术室自身原因改善明显。

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