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朔州市平鲁区中医院
医疗质量管理委员会会议记录（2016年第三季度）
会议时间：2016年7月24日
会议地点：三楼会议室
参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成
贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继
王新平曹安
会议内容：
一、会议由医疗质量委员会副组长高世荣主持。

高世荣副院长重申了医疗质量及病案管理委员会的工作职责，强调了新病历书写基本规范的重要性。

二、我院在医疗质量管理小组组织的自查活动中发现了在医疗质量方面存在的许多问题。

病历方面主要存在：
（一）未按最新标准书写病历、医嘱；
（二）病历书写普遍存在涂改现象；
（三）首页不合格，缺项多，病历书写质量较差；
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（四）病程记录和首次病程记录书写不完善；
（五）查房记录，不规范，记录不完善，不详细。

三、医疗保障方面：
（一）消防器材有的需更换或添加。

（二）加强食堂管理。

（三）药房及放射科通风不好。

（四）开水房缺烫伤标志。

四、介于上述问题，特别是《病历书写基本规范》，我院又一次组织病历书写规范的讲课，我相信通过学习，加上大家的努力，在医疗质量，病历质量方面会更上一个台阶。

五、赵向忠院长总结发言：
各科将针对上述存在问题及类似情况要认真检查落实。

狠抓《病历书写基本规范》，提高病历内涵质量，把医疗质量放在首位。

加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范病历书写工作。

改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。

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