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第六讲 保险合同的变更和解除.
(二)法定解除
法定解除是指当事人基于法定事由解除合同。由于《保 险法》原则上允许投保人解除合同,却禁止保险人解除合同, 因此法定解除主要适用于保险人,其情形主要包括: 其一,投保人不履行如实告知义务的,保险人有权解除 合同。 其二,未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生 了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保 险人有权解除合同。 其三,投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人 有权解除合同。
1995年10月,原中国人民保险公司永顺县支公司 为本单位6名女职工(包括原告王连顺之妻陈晓兰) 投保妇科癌病普查保险,投保人和保险人均为永顺县 保险公司,被保险人和受益人是这6名女职工,保期3 年,保险金额1万元,保费每人40元。该保费由永顺 县保险公司工会经费中出资一次交清。 1996年6月,原中国人民保险公司永顺县支公司 分立为人寿保险公司和财产保险公司,陈晓兰被分到 被告永顺人保工作。1997年7月,陈晓兰从永顺人保 调往中国平安保险公司吉首分公司工作。同年 8月5日, 永顺人保作出业务批单,以陈晓兰不具有可保利益为 由解除了保险合同,但没有书面通知陈晓兰。
原告王连顺之妻陈晓兰从被告永顺人保调离后,永顺人保 借该人身保险合同为同一人签署的便利,在没有征求陈晓兰意 见的情况下,就以业务批单的形式解除合同。此举违背了保险 法第15条的规定,不能发生解除的效力。该法院于1999年8月11 日判决:被告永顺人保给付原告王连顺保险金1万元。
一审判决发生法律效力后,湖南省湘西土 家族苗族自治州人民检察院提起抗诉,认为陈 某不是保险合同当事人,其调离保险公司后, 保险公司作为投保人已失去保险利益,一审法 院认定合同有效,是适用法律不当。 州中级人民法院指令永顺县人民法院再审。 县法院于2000年5月16日判决:驳回抗诉,维持 原判。永顺人保不服,提出上诉。
1. 解除权人
案例:
1998年8月30日,经某保险公司业务员贾某劝说, 赵某决定购买重大疾病定期保险。在体检后,确认符 合投保条件,向保险公司交纳了首期3380元保费。 1999年8月19日,赵某生病住院。1999年9月19日,赵 某丈夫章某以手头紧张,无法支付赵某的治疗费用为 由,与保险公司达成协议解除合同,保险公司按所交 报费的38%返还,张某得到1284元。赵某得知后要求 恢复,保险公司不同意,诉至法院。张某为第三人。 赵某诉称保险公司单方面终止合同,违法。保险公司 辩称,考虑到赵某和章某的夫妻关系,在章某没有授 权委托书的情况下办理了退保手续,合同已经终止。
《日本商法典》第650条规定:“(一)被 保险人将保险标的转让他人时,推定其同时转 让保险契约的权利。(二)于前款规定情形, 保险标的的转让显著变更或增加危险时,保险 契约即丧失效力。”
《韩国商法典》第679条规定:“(一)被保 险人转让保险标的时,推定为受让人承继保险 合同中的权利与义务。(二)在第(一)款之 情形下,保险标的的转让人或者受让人应毫不 迟延地将事实通知保险人”。
1998年1月,医院诊断陈晓兰患癌症。 陈晓兰于1998年1月和5月两次向永顺人保 递交了给付保险金的申请。永顺人保以陈 晓兰调离后已不具有可保利益,保险合同 失效为由,于同年7月21日给陈晓兰下发 了保险金拒付通知书。陈晓兰为此于1999 年2月8日提起诉讼,同年7月8日因癌症恶 化死亡,丈夫王连顺参加诉讼。
其七,投保人、被保险人未按照约定履行 其对保险标的的安全应尽责任的,保险人有权 要求增加保险费或者解除合同。 其八,在合同有效期内,保险标的的危险 程度显著增加的,保险人可以按照合同约定增 加保险费或者解除合同。
其九,保险标的发生部分损失的,自保险 人赔偿之日起30日内,投保人可以解除合同; 除合同另有约定外,保险人也可以解除合同, 但应当提前15日通知投保人。
《保险法》第49条规定,保险标的转让的,保险标的的受 让人承继被保险人的权利和义务。
保险标的转让的,被保险人或者受让人应当及时通知保险 人,但货物运输保险合同和另有约定的合同除外。 因保险标的转让导致危险程度显著增加的,保险人自收到 前款规定的通知之日起30日内,可以按照合同约定增加保险费 或者解除合同。保险人解除合同的,应当将已收取的保险费, 按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应 收的部分后,退还投保人。 被保险人、受让人未履行通知义务的,因转让导致保险标 的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保 险金的责任。
第一,变更必须以合法有效的合同存在为前提。 第二,变更因当事人的约定或法律规定而发生。通常,当 事人协商变更合同更为普遍,但在某些情况下也存在法定变更。 第三,变更必须符合法定形式。变更保险合同的,应当由 保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者 由投保人和保险人订立变更的书面协议。
保险合同订立后即具有法律约束力, 当事人必须按约履行合同。当具备法定 或约定事由时,可以解除保险合同。
实务中,因保险标的转让未通知保险公司引 发的纠纷很多,尤其是在机动车辆保险中。对此, 保险公司往往拒绝赔付,法院大多支持保险公司。
支持理由:保险标的转让未办理过户手续者, 受让人不具有保险利益,既然不具有保险利益, 保险合同即为无效,保险公司当然不能赔付。
该理由不能成立:
(1)标的转让未办理过户手续,不 等于没有保险利益。 (2)保险利益是对被保险人的要求, 而不是对受让人的要求。 (3)如果办理了过户手续,该理由 无法适用。
(五)解除权的行使 除协议解除外,无论是任意解除、法定解 除还是约定解除,当事人享有的解除权均为形 成权,解除合同的行为属于单方法律行为。 对于解约行为的具体形式,《保险法》未 作规定,因此可以适用《合同法》的相关条款。 根据该法第96条,当事人一方主张解除合同的, 应当通知对方。合同自通知到达对方时解除。
永顺人保认为:
第一,在本案合同中,上诉人既作为投保 人又作为保险人,经协商一致变更保险合同的 部分内容,作出终止对陈晓兰保险责任的业务 批单,是合法的民事行为。
第二,即使以批单形式终止对陈晓兰的保 险责任是无效的,由于陈晓兰已调离,上诉人 已不具有可保利益,保险合同中涉及陈晓兰的 部分也应当认定无效。
其四,投保人申报的被保险人年龄不真实,并且 其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可 以解除合同。
其五,合同效力依照《保险法》第36条规定中止 的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补 交保险费后,合同效力恢复。自合同效力中止之日起 满2年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。
其六,因保险标的转让导致危险程度显著增加的, 保险人自收到通知之日起30日内,可以按照合同约定 增加保险费或者解除合同。
货物运输保险中,因标的物流动性大,货物在异地买卖易 主的情况很多,一般很难事先征得保险人同意,否则会妨碍交 易。 另外,货物运输保险中,标的物并非由被保险人控制而是 由承运人控制,改变所有权人往往并不增加标的风险。
因此,货物运输保险合同的保险标的,可以不经保险人同 意而转让。 保险人的同意表现为保险人在保险单或保险凭证上作批注 或附贴批单。
对于绝大多数此类纠纷而言,能够支持保险公司 不承担赔付责任的理由应当是:
保险标的转让后,被保险人丧失了对保险标的的 保险利益,因此无法要求赔付; 对于受让人而言,即使已经完成财产的过户手续, 表面上看已经取得了保险利益,但是受让人并非保险 合同中约定的被保险人,其和保险公司之间也没有合 同关系,不能向保险人主张权利。 本案中,出租车公司在保险事故发生时,虽然不 再是标的物的所有人,但其是标的物的管理人,对保 险标的具有保险利益,因此可以得到赔付。
在财产保险合同中,保险责任开始前,投保人要 求解除合同的,应当按照合同约定向保险人支付手续 费,保险人应当退还保险费。保险责任开始后,投保 人要求解除合同的,保险人应当将已收取的保险费, 按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除 之日止应收的部分后,退还投保人。
在人身保险合同中,投保人解除合同的,保险人 应当自收到解除合同通知之日起30日内,按照合同约 定退还保险单的现金价值。
州中级人民法院经二审后认为:
本案的保险合同不能解除,不仅仅因为它是以无 效的批单形式解除的,更因为解除时没有通知陈晓兰 并征求她的意见。陈晓兰虽然不是该保险合同的签约 人,但作为人身保险合同的被保险人和受益人,她有 权知道合同的效力情况。在无人通知的情况下,她有 理由相信该保险合同仍然存在。当她患了癌症并据此 申请理赔时,上诉人永顺人保才出具解除合同的批单, 此举违背了民事行为应当遵循的诚实信用原则,当然 无效。2000年10月16日终审判决:驳回上诉,维持原 判。
湖南省永顺县人民法院认为:根据保费出资的实际情况, 应认定这个保险合同的投保人是原中国人民保险公司永顺县支 公司工会,保险人是该公司。 通常的合同,由于是签约双方的一致意思表示,所以只要 签约双方协商一致,就可以变更或者解除。但是在保险合同中, 由于有被保险人加入,合同与被保险人利害相关,因此
只有在通知并征求被保险人的意见后,才能决定合同的订立、 变更或解除。
保险合同的解除可以分为任意解除、 法定解除、约定解除和协议解除四种。
(一)任意解除 任意解除是指当事人可基于自己的意愿随意解除 合同。在各国保险法中,任意解除合同的权利通常赋 予投保人而非保险人。 《保险法》第15条也奉行这一精神:“除本法另 有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后, 投保人可以解除合同,保险人不得解除合同。” 第50条规定,货物运输保险合同和运输工具航程 保险合同,保险责任开始后,合同当事人不得解除合 同。
第92条规定,经营有人寿保险业务的保险 公司被依法撤销或者被依法宣告破产的,其持 有的人寿保险合同及责任准备金,必须转让给 其他经营有人寿保险业务的保险公司;不能同 其他保险公司达成转让协议的,由国务院保险 监督管理机构指定经营有人寿保险业务的保险 公司接受转让。
(二)保险合同内容的变更
《保险法》第20条规定,投保人和保险人可以协商变更合 同内容。合同内容的变更应具备以下要件: