急诊科试题三
一、填空。
４０分
1对患者进行输血治疗时，血液取回后勿（震荡）、（加温），避免血液成分破坏引起不良反应。
2．为患者进行输血治疗，一定要做输血前的查对，对取回的血液做到三查：查（血的质量）、（血的有效期）、（输血装置是否完好）。
3服用强心甙类药物时，应先测量脉搏及心律，脉率低于（60 ）/min或（心律）不齐，应停服并报告医生。
4雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（温水）或（热水）。
5伤寒病人灌肠，液量不超过(500 )毫升，液面不得高于肛门(30 )厘米
6插管遇有阻力时，嘱病人缓慢（深呼吸），慢慢插入尿管。
7鼻饲的目的是对不能进食的患者，从胃管注入流质食物，保证病人摄入足够的（营养）（药物）和（水份），以利早日康复。
8给幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当（守护）在患者身旁。
9.测脉搏变化，可间接了解(心脏)的情况。
．测血压时患者采取坐位或卧位，保持（血压计零点）、（肱动脉）与（心脏）在同一水平。
10洗手时应认真清洗指甲、（指尖）、（指缝）和（指关节）等易污染的部位。
11外科手消毒操作中，流动水冲洗的部位为双手、前臂和（上臂下1/3 ）
12护理程序由（评估）（诊断）（计划）（实施）（评价）5步骤组成。
13倾听时应与患者保持（0.5-1m）的距离为宜。
１4护患关系的基本模式有（主动-被动型）（指导合作型）（共同参与型）。
15南丁格尔的论著中最有名的是《护理札记》和《医院札记》。
１６预检分诊要做到一（问）二（检查）三（分诊）四（登记）。
１７为患者进行鼻饲时，要评估患者鼻腔粘膜有无肿胀、鼻中隔弯曲、、鼻息肉、炎症等鼻部疾患。
二、选择。
８分
1密闭式输液时调节输液速度，一般成人、儿童的滴速分别为：（c ）
A、30滴/分钟、10滴/分钟
B、80滴/分钟、40滴/分钟
C、40-60滴/分钟、20-40滴/分钟
D、60-80滴/分钟、40滴/分钟
2输血袋用后需低温保存几小时(C)、8 B、12 C、24 D、48。
c
3发口服药不符合要求的是（C ）A、根据医嘱给药B、做好心理护理
C、鼻饲患者暂缓发药
D、患者提出疑问需重新核对
4雾化吸入时调整定时开关至所需时间一般为（C ）
A、5－10分钟 B 、10-15分钟C、15－20分钟D、20－25分钟
5使用超声雾化吸入装置时，水槽水温超过（C ）应关闭机器换水。
A．40℃B．50℃C．60℃D．70℃
6为减轻病人的支气管痉挛，应选择下列那种药物（B ）
A．a-米蛋白酶B．氨茶碱C．抗生素D．地塞米松
7吸氧的目的错误的是（D ）A、提高患者的血氧含量B、纠正缺氧
C、提高血氧饱和度
D、预防哮喘病
8．给患者吸氧时，携用物至患者旁，协助患者取卧位是（D ）
A、半卧位
B、仰卧位
C、侧卧位
D、舒适卧位
三判断。
９分
1. 如降温灌肠，在灌肠后一小时测量患者体温，温度降低。
（x ）
2胃肠减压期间，应每日给予病人口腔护理（V）．
3长期留置尿管患者，不拔管可作间歇引流，夹管以锻练膀胱反射功能（V）。
4保留导尿置管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥（x ）
5擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。
（x）
6白色念珠菌口炎患者选择0.1%醋酸溶液漱口（x）
7无菌持物钳是用来夹取无菌的物品，包括油纱布（x）
8手接触患者血液、体液等物质时应立即用速干手消毒剂消毒双手。
（x）
9.手术完毕摘手套后不用洗手。
（x）
四名词５分
１二级医院２分：跨几个社区提供医疗卫生服务的一医院，是地区性医疗预防的技术中心。
２护理学３分:以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
五简答题３６分
１你在为一位糖尿病患者进行血糖监测时需要注意哪些问题．４分
答：（1）告知患者血糖监测的目的。
（2）指导患者穿刺后按压时间1-2分钟
(3)对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法。
２静脉输液的目的？5分
答：(1)纠正水和电解质紊乱，维持酸碱平衡。
（2）补充营养，供给热量。
(3)输入药物达到治疗的目的。
（4）增加血容量，维持循环血量。
（5）利尿消肿，达到脱水治疗的目的。
３您在为一位患者换药时应指导患者哪些内容？２分
答：（1）告知患者换药的目的及配合事项。
（2）告知患者注意保持敷料清洁干燥，敷料潮湿是应当及时更换。
４口腔护理时需要注意的问题。
６分
答：（1）操作轻柔，避免损伤粘膜及牙龈；（2）对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口；(30使用开口器时，应从臼齿处放入；（4）擦洗时须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；（5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作；（6）护士操作前后应当清点棉球数量。
５建立良好护患关系对护士的要求。
５分
答：（1）保持健康的生活方式和良好的情绪（2）真诚对待患者，取得患者的信任。
（3）运用沟通技巧，全面了解患者需要。
（4）尊重患者权利，最大限度调动患者的积极性。
（5）不断充实自己，提高护理水准。
6注射、服药、输液查对制度。
８分
答：（1）服药、注射、输液时要严格执行三查七对，三查：备药前查、备药中查、备药后查，七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（2）备药前要检查药品的质量，注意有无变质、安瓶针剂及输液瓶等有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（3）摆药后必须经过二人核对方可发给病人。
（4）易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，并按规定做过敏试验。
皮试液要现配现用。
使用毒麻、限剧药物要反复核对，用后保留空安瓶。
用多种药物配伍时，要注意药物配伍禁忌。
（5）注射前，注射卡片应与遗嘱执行单核对，确认无误后方可注射。
（6）静脉输液时，药瓶上要注名病人床号、姓名及所加药物名称、剂量，每换一组液，应在输液卡上打勾签全名。
７ＣＯ中毒患者的抢救程序。
７分
答：原则：脱离中毒环境，纠正缺氧，恢复心脑肺功能。
措施：（1）大流量吸氧，气管插管，人工呼吸。
（2）心搏停止者心肺复苏（3）注射呼吸兴奋剂：如可拉明、洛贝林。
（4）静点甘露醇、地塞米松，防止脑水肿。
（5）尽早高压氧。
（6）静点细胞色素C，及其它神精营养剂。