现病史
患者系二胎一产，末次月经2014-08-29， 预产期 2015-06-05，在门诊测血压 150/110mmHg，收住入院，双下肢水肿（+）。 现无腹痛、无阴道流水、无阴道见红，无头 昏、眼花等不适。食欲、精神可，睡眠一般， 大小便正常。
病例介绍：
爱婴小区
既往史
无心、肺、肾疾病史，否认药物过敏 史，否认传染病史，否认癫痫病史，2005 年在海丰卫生院行剖宫产术，无输血史。
重度子痫前期的临床表现
爱婴小区
➢ 血压持续升高 收缩压≥160mmHg和（或）
舒张压≥110mmHg
➢ 蛋白尿 ≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）
尿蛋白：定性阳性或定量
➢ 患者自觉症≥状0.3g/持24h续尿或性随机头尿蛋痛白或≥3g视/L 物障碍
➢ 水肿
轻度（+）：300mg/24h 中度（++）：500-4000mg/24h 重度（+++）：≥4000mg/L24h
爱婴小区
1 记录生命体征，24小时尿量
病
2 正确留密取切尿观标察本，血及压时、送脉检搏、
情
呼吸变化及水肿分布及程
观 察
如：3 抢监救测车2度胎4h、，心尿吸，及蛋注引时白意器详定产、量细兆留记取录指。导：嘱患者 开口器、2留5尿%硫之酸日镁晨、7点1排0%尿一次，弃去，之后 葡萄4 糖重酸视钙所监主有、测诉排甘胎，出露心及尿时醇、液汇等观均报。察留宫在缩贴好条码的带盖
病例介绍：
体格检查
爱婴小区
T37.0℃ Hr 88次/分 R 18次 Bp 148/77mmHg
专科检查
宫高33cm，腹围97cm，胎方位LOA，胎心音142次/分，先 露头，未固定，胎膜未破，宫口未开，骨盆外测量在正 常范围内。
辅助检查
B超（2015-05-12 237686 本院）胎儿双顶径 88mm；胎心 搏动140次/分，胎盘成熟度Ⅱ级；羊水暗区66mm，胎儿 脐带绕颈可能。尿蛋白（+++），白蛋白26.3g/L。NST： 反应型
一周及内阴体小道重桶出增中血加，情超为况过防，止必尿要液时变质，第一次小
0.5k5g应备引行好询起急胎问重救便心孕药视后监品妇。，护器有在。械小无桶自内觉加症入适量甲苯（5－ 状，重视10孕ml妇）头隔绝晕空、气头，痛至、次日晨7点排最后
一、病例介绍
爱婴小区
病例介绍：
一般资料
爱婴小区
床号：21历：高中 职业:无业人员
入院时间：2015-05-12 09:45
入院方式：步行
主诉：停经36周+4，发现血压偏高一天
入院诊断：G2P1孕36周+4待产LOA
重度子痫前期 疤痕子宫
病例介绍：
爱婴小区
（gestational hypertension）
子痫前期（轻度、重度）
(preeclampsia)
子痫
(eclampsia)
慢性高血压并发子痫前期
(preeclampsia superimposed upon chronic hypertensina )
妊娠合并慢性高血压
(chronic hypertensina complicating pregnancy)
护理措施：产前
一般护理 病情观察 用药护理 心理护理 健康教育
爱婴小区
护理措施：产前
温 爱馨 婴产 小科 区
1 安排单间病室，减少刺激
一
2 防跌倒坠床
护般3会L/并mi督间n促断，3孕吸30妇氧分病休自，钟息人与数流B住i睡胎量d抢，眠动2救-教，室，保持
理 早、中、室晚内各空一气次流，通1，小减少声、
1 定义、分类
爱婴小区
临床表现
查
病例介绍
房
重
动态病情观察要点
点
硫酸镁应用注意事项
妊娠期高血压疾病的定义
爱婴小区
是妊娠期 特有的疾病 多数发生在妊娠20周后 典型的临床表现为高血压，水肿，蛋白尿 严重时出现抽搐，昏迷 是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因
妊娠期高血压疾病
分 类
妊娠期高血压
病例介绍：
病情进展及诊疗
爱婴小区
术后第五天
2015-05-24
Bp130/78mmHg 复 查 肝 功 能 ： 白 蛋 白 30.3g/L ， 母 婴 情 况 好 ， 医嘱予出院。
入院第七天37周+4 孕妇于08:15在持硬麻下行剖宫产术，取出一外
2015-05-19
观 发 育 正 常 的 男 婴 ， 阿 氏 评 分 10-10 分 ， 重 3400g，术中出血约200ml，10:20术毕回室。医
时/次4 。光饮注刺食意激指休导，息加，床保栏证，充床足头悬
睡眠挂，“左防侧跌卧倒位、为防宜坠，床抬” 6 低铁脂剂治5 疗指食、高时情间护导物钙下 翻 况断理警跌孕，剂吸操。肢身示倒妇补。氧作促，标。，进充相进观自识对高维静察数集,蛋生起脉皮胎中白素动床回肤、、缓流受慢，压，定的防
护理措施：产前
入院第三天36周+6
嘱予补液、预防感染等治疗，继续监测血压。
2015-05-14
入院查肝功能：总蛋白49.1g/L，白蛋白26.3g/L，医
嘱予白蛋白10g静滴纠正低蛋白血症
入院时孕36周+4
Bp 148/77mmHg ， 尿蛋白（+++）
2015-05-12
医嘱予低盐低脂饮食，吸氧30分钟Bid，监测血压、胎心q4h
予硫酸镁静滴解痉、口服“硝苯地平缓释片”降压治疗。
护理评估：
爱婴小区
健康史
身体状况
心理社会状况
1.患者无高血压及妊 娠高血压疾病的家 族史。
2.既往无原发性高血 压、肾炎、糖尿病 等疾病史。
3.妊娠前及妊娠20周 前无水肿、高血压、 蛋白尿等征象。
4.否认药物过敏史， 否认传染病史，否 认癫痫病史。
1.生命体征： T37.0℃ Hr 88次/ 分R 18次 Bp148/77mmHg。
2.饮食正常、睡眠一 般、大小便正常。
3.无头昏、眼花等自 觉症状。
4.双下肢水肿（+）。 5.自理能力评分100分、
压疮评分21分、跌 倒坠床评分2分。
1.患者及家属对本病 病因治疗、护理、 预后的知识了解不 多，认识不足。
2.患者稍有紧张、焦 虑的表现。
护理诊断：产前
爱婴小区
➢ 焦虑 ： 对环境不熟悉,担心自身安 危及胎儿健康
➢ 体液过多：与妊娠子宫压迫下腔静 脉血液回流受阻，蛋白丢失有关
➢ 有胎儿受伤的危险：与全身小动脉 痉挛，胎盘供氧不足至胎儿窘迫有 关
➢ 有中毒的危险 与长时间使用用硫 酸镁解痉降压有关
➢ 潜在并发症：胎盘早剥、HELLP综 合征、肾衰竭