小霞和老张夫妇同住在上海的一个普通小区里，大家都刚搬来不久。

本来街里街坊的，也不应该有什么大矛盾，可是老张夫妇说来也怪，就是看不惯穿着时尚的小霞姑娘，最后竟然闹得大打出手。

社工听说情况赶来后，竟发现这其中有更大的隐情。

矛盾源于“看不惯”小霞是一名时尚的姑娘，平日里穿衣打扮很时尚、前卫，她早年出过国，生活习惯、思想意识与国内的有些出入，再加上小霞爱热闹，经常有一些朋友来她家玩，当然也不乏一些男士的光顾。

而这些在老张夫妇看来，就觉得小霞有伤风化。

根据种种迹象，老张夫妇甚至怀疑小霞生活作风有问题，因此一直在背后数落她。

有一次不巧被小霞听见了，双方因此发生争执，而且老张的儿子也参与其中，直至对小霞大打出手。

小霞吃亏后，决定要报复老张家，于是趁晚上去破坏了老张家的门，与此同时，她还出现了情绪失控与心理障碍迹象。

老张发现这一情况后，无奈地向社区社工请求帮助，好共同处理此事。

初探老张家很快，一个社工小组介入进来。

社工小组首先来到老张家了解情况，“小霞昨晚又把我们家的防盗门给踢坏了，我们怀疑这个女人得精神病了。

”老张没等社工开口便诉起苦来，“她最近穿得花枝招展，老是带一些不三不四的男人进出家里，有一天她从我们家门口路过时，我和太太便说了她几句，大家就吵起来了，最后她还动手打了我们。

”老张显然有些激动。

社工请老张稳定了一下情绪，并答应会前往小霞家察看情况，再给老张一个答复。

通过对老张家的了解，社工小组初步分析：老张所讲内容的真实性值得商榷，从其讲话的语气中，可以感受到老张有一种强势的味道。

因此，大家决定让两位社工前往小霞家了解一下情况，听听她的意见。

背后的隐情社工小组一行随后又来到了小霞家。

敲门进入小霞家，开门的是她的母亲，老人家非常热情，看上去也很朴实。

小霞却躲在房间内，不愿意过来接待社工。

当社工小组向其母亲说明来意之后，小霞的情绪变得异常激动，且行为表现有些怪异。

据小霞母亲反映，小霞对邻居老张的行为非常愤怒，老张家依仗人多，出手打人。

通过与小霞母亲的谈话，社工小组初步验证，此事的主要责任在老张家，小霞由于惊吓过度，出现了心理障碍，如暴力倾向、表现失常等。

另外，在与小霞母亲的接触中，发现她还隐瞒了一些事实。

但总体而言，社工们认为这个家庭是一个处于弱势的家庭，需要他们的帮助。

为了更好地帮助小霞一家，社工小组又多次主动和小霞母亲接触，争取从她的谈话中获取更多的信息。

通过谈话，社工们得知，小霞很早就出国了，现已结婚，无子女，爱人是外国人，她自己也已经加入了当地的国籍。

此处房产是小霞自己的产权房，她爱人现在不在上海，平时就她一个人在上海。

上次和张家争吵后，她的情绪忽上忽下，难以自控，特别是到了晚上，情况尤其严重。

经过了解，社工发现小霞确实患有精神疾病，而且存在间歇性发作的情况，老张家与其发生的矛盾正好引发了疾病的发作。

但她的母亲却不肯说出女儿的精神病史，也无意将自己的女儿送去医院治疗。

由于小霞的父母是传统的农村人，小霞变成这个样子，他们心理上存在着巨大的压力，认为女儿患有精神病是一件丢人的事，不愿意面对女儿患病的现实。

小霞终于住进了精神病院社工们认为，整个工作推进的关键在于小霞父母思想的转化，而且还要看小霞的配合情况。

因为小霞发病是间歇性的，在清醒期她可能会拒绝看医生。

于是，社工小组在一周后又与小霞母亲进行了一次面谈。

“小霞妈妈您好，这几天小霞情况如何？”（事先社工小组已了解到前天晚上，小霞有跳楼轻生的行为）。

“还可以，我们一直看着她。

”小霞母亲回答问题的时候眼睛总是往下看，表情比较沮丧。

通过谈话，社工们发现，经过一段时间的看护，小霞父母的意志力已经受到了巨大打击。

两天后社工小组又与小霞母亲进行了一次谈话，在生理、心理双重压力的作用下，小霞母亲当天下午就请求派出所将小霞强行送进精神卫生中心。

很快，被送进医院治疗了３个月后，小霞终于出院了。

为了使她能安静地疗养，社工劝小霞父母将她带回家乡，这样也可避免与老张家的再次接触。

同时，社工也叮嘱老张家应避免与小霞的直接接触。

最后，双方都真诚地接受了社工的劝诫，和睦的生活又开始了。

分享：处理本案时社工有一个清醒的头脑，善于从纷繁的表面现象中抓住本质，从而正确地选定案主，并切实把握住了案主问题的症结所在，因此，能对症下药，收到实效。

本案从老张报案求助到转而确定小霞为案主，又从小霞的精神状态及其父母吞吞吐吐的难言之隐中及时看出了小霞的真实病情，都为以后能有针对性地帮助案主创造了有利条件。

在具体工作中，社工从实际出发，不急于求成，讲究工作的有序性，注意对案主对立面的工作，减少了工作阻力。

同时，充分利用各类社会资源，本案特别得到了社区民警的全力配合，使案主最终接受了帮助，避免了事态的激化。

大力发展社会工作事业积极推动和谐社会建设党的十六届六中全会《决定》提出，“造就一支结构合理、素质优良的社会工作人才队伍，是构建社会主义和谐社会的迫切需要。

”这一方面说明国家高度重视社会工作，同时也说明社会工作在构建和谐社会中具有不可低估的作用。

所谓社会工作，是指社会工作者以利他主义为指导，运用科学方法（包括社会个案工作、社会小组工作、社区工作、社会行政等）从事的助人服务活动。

具体说，就是社会工作者利用科学的方法帮助社会上处于不利地位的个人、群体和社区解决困难，恢复、改善和发展其功能，预防问题的发生，以适应正常的社会生活的一种专业服务活动。

社会工作作为一种“助人自助”的专业，不但是一门科学，有自己的知识基础、专业理论以及工作方法和技术，同时还是一种社会制度。

它不但具备社会制度的特征，如有一定的理论指导，有严密而科学的行为规范，有受过专业训练的社会工作者；而且也是现代社会解决社会问题的制度化手段，是一种协助人们解决各种社会问题，恢复并增强他们社会生活功能的一种制度化方法。

在构建和谐社会的过程中，社会工作将为保障人民生活，提高社会生活质量，维护社会正常运行发挥重要的作用。

社会工作作为一种专门的“助人自助”的专业，在我国长期以来一直没有以一种专业的面貌出现，没有形成一个相对独立的领域。

我国社会工作在职能定位、运作方式、资金来源、人员等方面离成熟的社会工作还有较大距离，难以适应和谐社会建设的需要。

社会工作要改变现状，获得发展，必须从以下几个方面着力：第一，加强社会工作的社会认同。

首先，社会工作要取得各级政府的认同。

政府在考虑社会工作时，要注意摆脱传统民政的模式，把社会工作作为一个重大的领域来对待。

不应仅仅把社会工作定位于乐善好施、扶危济贫，而且应把它与开发人的潜能、维护人的尊严结合起来，把它作为和谐社会建设的一个重要组成部分和提高社会整体质量的有效环节。

其次，社会工作要取得社会大众的广泛认同，即民间层面的认同。

在我国，由于社会工作恢复的时间不长，专业社会工作者不多，人们对社会工作的认识还比较肤浅。

除传统的民政工作外，现在开展的一些专业社会工作往往集中在一些个人生活方面，如热线服务、心理咨询等。

社会工作应通过开展各种具体工作，加大社会工作的宣传力度，以扩大它在全社会的影响。

有必要使社会成员认识到社会工作是自己生活环境、发展环境必不可少的一个组成部分，是每个社会成员应尽的义务。

第二，大力培养一支专业化、职业化的社会工作队伍。

培养专业化、职业化的社会工作队伍是发展社会工作的必要条件。

国际上通常将专业从事社会工作的人才称为社会工作者，社会工作者被认为是职业化的“社会工程师”。

现代社会工作的范围非常广泛，如家庭儿童福利服务、青少年服务、康复服务、医务社会服务、社区发展服务、社会保障服务、临床心理服务等。

如此广泛的领域，只靠传统的民政模式，居委会模式已远远不能满足各个阶层、各种人群的需要。

而必须建立专业的社会工作者队伍。

目前，国家应从社会工作制度的建立方面，加大社会工作职业队伍培育的力度。

有必要从社会工作者地位的提高方面采取相应措施，如建立职业资格认定制度、培训考试制度、福利待遇、职业职称晋升制度等，还有必要提升社会工作者的职业学历水准，注重社会工作专业教育的开展。

第三，明确职能定位，发挥政府的主导作用。

在现代市场经济条件下，政府不可能也不应该直接经办各种社会服务，但这并不意味着政府承担的社会职能被削弱，相反政府在社会事业的发展中，其主导作用（制定政策法规、监督规范实施、提供财政支持等）需要不断加强与完善。

在这方面，香港的经验值得借鉴。

在发展专业社会工作的过程中，香港形成了“以政府为主导，以非政府的社会工作机构为主体、由社会志愿者广泛参与的社会工作良性运行和发展机制”。

政府的主导作用主要体现在：与社会工作机构和社会团体共同协调制定和修改香港的社会福利政策、编制社会福利计划，颁布实行社会工作的各项法规条例规章及考核评估指标等。

这里，政府的主导作用是不可低估的。

《光明日报》（2007年1月9日第四，大力发展第三部门，培育非政府专业社会工作机构。

在现代市场经济社会结构中，社会职能比较合理的分工是“小政府，大社会”的格局，政府不可能直接经办所有的社会服务工作，大量的社会服务工作往往都由非政府社会工作机构承担。

在香港，非政府社会工作机构是依法建立的独立法人组织，有着自己的组织章程和管理机构，自主招募工作人员，在政府资助下开展各项社会服务工作，并接受政府和社会的监督。

其机构规模有大有小，下属服务单位一般以某一专业服务为方向。

非政府社会工作机构是香港社会工作的主体力量，占整个香港的专业社会工作机构的3/4以上。

在内地，第三部门尚处于初期发展阶段，非政府的专业社会工作机构更是力量薄弱。

在这种情况下，要发展社会工作，必须加快第三部门的发展，培育非政府的专业社会工作。

第五，加大政府财政支持力度。

在现代市场经济条件下，政府不直接经办各种社会服务，并不意味着相应公共财政开支的减少。

相反，为了提升整个社会的生活质量，使社会健康有序发展，需要加大公共财政开支。

因此，增大公共财政开支，加强财政支持力度，是社会工作得到进一步健康有序发展的基本条件。

实施家庭社会工作的两个重要形式是家庭恳谈和家庭心理治疗。

家庭恳谈是一种群体工作，由社会工人者、心理医生和护士等人参与，服务对象是个案家庭的全体成员，会谈技巧因个案的文化背景、心理特征而异。

家庭恳谈以心理学、社会学、行为学为理论依据，认为通过全体家庭成员的恳谈和互动，可以有效地解决某个家庭成员心理或行为的适应问题，同时有利于家庭关系的互动和发展。

因此，家庭恳谈一是为了广泛深入地寻求困扰个案的家庭因素，了解并评价家庭成员之间的互动反应关系及角色扮演，改善成员间的不良适应；二是为了协助个案及其家庭认清问题所在，作出明智的选择，增强把握现实的能力。

家庭治疗案例分享A某,16岁,男,独子,初三学生:因学习困难,初二留级复读一年;因近临“中考\",学习焦虑感上升,注意力不集中,解题速度慢,学习成绩差,一学期五门功课不及格;在门诊做智力测验(WISC)智商为86,体格检查和神经、精神检查未发现明显异常;系早产儿,父母均为工人,长期练习气功,曾让A学气功未被接受;为了提高孩子学习成绩,迎接中考,父母携子四处求医,但均无明显的“阳性,,症状发现:A自觉有“精神障碍,\',不能继续学习,在父母的陪同下,来心理门诊求治2.治疗过程与分析(1)对家庭问题的评估:家庭治疗的第一步是要对家庭进行诊断评估,了解患者家庭的交互作用模式、家庭诸因素与患儿学习困难的联系、患者的求治动机,以便明确治疗的目标。