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11
3.2 PICC维护网络的建立
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赵林芳等[8]介绍了建立以该院为中心的 导管维护网，对该院周边的三级乙等医 院或县市级医院进行导管维护理论及技 能的培训，建立长期合作的导管维护网， 为带管出院回当地的患者提供规范的导 管维护及并发症处理，实现顺畅的转诊 流程，使留置PICC等导管的患者获得全 程的照护，降低因导管维护不当导致的 并发症，确保患者带管期间的安全
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14
3.5 电话回访
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乔娟等[11]报道实施电话随访可以有效控 制症状及预防并发症，提高依从性，改 善自护行为，激发积极情绪，增加患者 满意度,有效利用卫生保健资源。但总体 而言，我国电话随访工作的开展是凭经 验进行的，存在很多问题，例如缺乏规 范的电话随访流程；医生的参与率低； 干预后效果评价不全面等，因此完善电 话随访内容、规范电话随访流程将成为 进一步研究的方向。
平台的护流程及标准
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4
关键词
PICC；延续护理；模式
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5
前言
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6
背景
1
PICC已成为肿瘤患者化疗首选，但置
管后并发症严重影响PICC导管的应用
及普及
目的
2
做好PICC置管后维护，开展从医院
到家庭的PICC延续护理
实用价值
3
为构建本土化的延续护理模式提供 借鉴，从而全面提高患者的生存质
PICC置管患者延续护理模式研究现状及展望
2 0 14
芜湖市二院 周娈娈
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1
目录
摘要 前言 延续护理概念
延续护理的需求
延续护理方法及内容
延续护理的发展趋势
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2
摘要
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3
1
延续护理的定义及PICC置管患者实施延续护
理的必要性
2
针对PICC置管患者延续性护理模式的研究进 展进行综述，并提出患者自护模式及基于网络
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16
3.7 自护模式
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李蓉梅等[13]报道对于因地区条件限制无 法就近进行导管维护的患者，对患者家 属进行一对一培训，培训后由PICC专职 护士按PICC导管维护流程标准考核，合 格后可由家属对患者导管进行维护。患 者出院时为其准备好维护必须的物品， 并进行电话随访。
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17
4 发展趋势
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13
3.4 健康教育路径模式
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钱玉兰[10]等人报道采用健康教育路径模 式进行延续护理,成立路径小组,对患者进 行置管前、置管后及出院后的健康教育， 结果表明健康教育路径模式使病人的自 我护理能力明显提高，导管相关并发症 显著下降。将健康教育路径与延续护理 相结合的方式既保持了健康教育的连续 性和完整性，又最大限度的开发了病人 及家属的自我护理能力。
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15
3.6 基于网络平台的护理模式
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焦俊博、王晓凤等[12-13]分别介绍了对 肿瘤化疗患者及造口患者创建病患QQ群 ， 定时回答患者居家护理过程中遇到的问 题，主要目的是让患者通过专业人员的 讲解能够更加了解其疾病，能够更积极 配合治疗工作，增加治疗信心,解决患者 出院期间的护理问题。可以借鉴用于 PICC置管患者的延续护理过程中。
[6] 吴清香,范爱飞,丁小容,等.肿瘤患者对PICC护理门诊需求的调查分析.中华护理杂志,2008,43(11):1034-1036
.
12
3.3 区域维护模式
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彭军等[9]针对PICC带管出院患者，根据 患者来源设立PICC区域维护点，对区域 维护成员进行培训，建立PICC区域维护 点及成员联系表，建立留置PICC患者置 管维护档案，对留置PICC患者及家属实 施安全和健康教育，结果显示此种护理 模式降低了维护费用，规范了PICC导管 维护行为和管理，降低了导管并发症， 提高了患者自我护理能力，是一种安全 可行的院外护理模式。
量
.
7
1 概念
PICTURE
延续护理是通过一系列的行动设计，以确
保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家 庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室 ）受到不同水平的协作性与连续性的照护，通 常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定 的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的 持续随访与指导
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8
2 必要性
区域维 护模式
护
自护
理
模式
模
电话回
式
访
健康教 育路径
网络平 台
.
10
3.1 开设PICC门诊
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吴清香等[6]人调查发现，由于没有设立 PICC门诊大量带管出院患者需到原住院 病区进行导管维护，而人均换药时间大 于15min，大大增加了病区护理工作量， 不利于病房管理。贾宏等[7]对118例 PICC置管肿瘤患者进行调查，结果显示 建立规范的PICC护理门诊可满足PICC置 管患者出院导管的延续护理，为PICC置 管的推广提供保障。
PICC置管后的护理 是否适当直接关系 到导管放置时间的 长短和感染发生率 的高低。
picc置管率提高，院 外延续护理已成为 picc置管患者的迫切 需求
院外延续护理可以提高PICC带管
患者的依从性、降低PICC导管相
关的并发症，延长导管使用时间
.
，同时增加导管的安全性 9
PICC维 护网络
3 PICC门 诊
[3] 张跃辉.探讨如何建立系统的中心静脉置管管理机制.中华医院感染学杂志,2005,15(7):782
[4] 戴明辉,么莉,万巧琴,等.出院患者延续护理服务需求调查分析.中国护理管理.2013,13(10):27-30
[5] 吉冬丽,陆勤美,袁丽.院外延续护理在PICC置管患者中的应用.中华现代护理杂志,2012,18(21):2504-2506.
3
实施本土化延续护理模式，拓展延续护理服务的内 容，制定规范的操作流程及标准将是护理研究的下
一个目标。
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19
请各位老师批评指正
致谢省肿瘤内一科护士长 丁 从兰
16.06.2020
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20
参考文献
[1] 赵林芳.国内外输液小组与PICC管理研究进展．中国护理管理，2009,9(2):5-9.
[2] 覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势.护理学杂志,2012,27(3):89-91
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18
目前国内延续护理的内容大多局限于导管维护、
1
并发症的处理，并未关注到患者出院后的心理问
题，而在现有形势下，心理健康也是肿瘤患者迫
切需要关注的。因此延续护理内容还有待拓展。
2
延续护理工作的开展仍处于探索阶段，延续护理
的内容及操作流程均无相关指导及标准，势必会
造成护理工作的无序，使护理效果大打折扣。