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XX市XX中学XX年学业考试暨高中阶段学校招生考试
初中升高中体育、艺术特长生申请表
姓名
性别
岀生年月
照片
学号
考生报名号
身份证号
申请类别（特长生/免试生）
申请特长种类（体育/艺术）
申请特长项目
初中毕业学校
申请就读
学校
获奖
（达 级） 情况
比赛名称
级别
时间
地点
参赛项目
名次（等级）
测试
情况
内容
内容1
内容2
具体的特长项目，如：排球、篮球、100米、声乐、小提琴等。
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排名
结论
成绩
联系
方式
父母
姓名
联系电话
学生联 系电话
初中 毕业 学校 意见
负责人：（签章）（签章）
年 月日
区市 县招 生领 导小 组意
见
负责人：（签章）
年 月日
仁获奖情况只填最高一项，有关证明材料附后。
2.“类别”栏填“免试入学”或“体育艺术特长生招生”，“特长种类”栏填体育或艺术，“项目”栏填