lis检验系统模块设计思想大连疗养院CAIFOX
一、系统概述
该系统的功能设计从实用性和前瞻性出发,力求尽量满足检验人员的实际工作需要,减少工作量,为下一步进行检验系统(LIS)开发奠定基础。
系统功能包括检验系统初始化数据维护、申请单录入修改及查询、标本采集接收,申请单回报、费用自动计价、报告单打印归档。
系统特点:
1、简化操作。
医生开检验申请单时,可根据检验科维护的具体检验项目开申请单。
2、细化责任。
护士可打印待采标本单床旁采集标本,打印已采标本单送检与检验科进
行标本核对。
3、介面友好。
在医生开单、护士采集、检验回报等窗口增加友好提示。
4、为检验LIS接口程序做准备。
二、检验系统模块流程图
第三部分:检验申请回报操作说明
更新步骤:
第一步:计价项目维护
第二步:检验科基础数据维护
第三步:正常开单即可
一、计价项目维护
在计价项目维护中加一条项目分类为“检验”;项目编码为“kjj100001”;项目名称为“空计价”的记录,其它录入信息如下。
二、检验科基础数据维护
本系统中检验类别依据《医疗护理技术操作常规》(第四版)第三十篇检验科常规中检查分类定义,不可修改。
检验单打印时取此处检验类别为检验单标头。
维护流程:实验室→检验仪器或方法→检验项目→项目组名称→项目组合对照(一)实验室定义:实验室名称可自定义。
实验室名称修改后要点击相应的按
钮保存即可。
在检验科工作站中按照实验室的名称进行检验单归类(详细说明见检验科工作站)。
(二) 检验仪器或方法定义:可定义仪器的名称、简称、所属检验类别、输入码、采集标本的类型、使用状态及备注。
1、添加:可定义仪器名称、简称、所属检验类别、标本类型、输入码、使用状态及备注。
除备注以外,其它数据均不可为空。
2、修改:仪器名称、简称、标本类型、输入码、使用状态及备注可随时修改。
如该仪器
未对应检验项目或对应的检验项目未开过申请单时可修改检验类别。
3、删除:该仪器只有未对应检验项目时才可删除。
(三)检验项目定义:可查询检验项目名称、简称、单位、参考值高低限、输入码、对应检验仪器或方法或方法名称、对应计价项目名称、单价、单选状态及使用状态。
1、添加:可定义项目名称、简称、单位、参考值高低限、输入码、对应检验仪器或方法
名称、对应计价项目名称及单选状态。
说明:(1)不同的检验仪器或方法做的相同项目必须分别定义项目代码,其项目名称可相同,简称可加以区分。
例如:A. 白细胞计数,在检测仪器或方法中血常规八项仪及血常规十二项仪均可出该结果,则在检验项目中必须定义二个白细胞计数,名称均可定义为白细胞计数;简称分别
定义为白细胞计数(8)和白细胞计数(12);在对应检验仪器或方法时分别对应血
常规八项仪和血常规十二项仪。
B. 录入上标时,在上标前输入@;录入下标时,在上标前输入#。
例:m@2,即表示
m2;m#2,即表示m2 。
C. 抗“O”,在定义这类带有单引号、双引号的项目名称时,在名称栏录入抗@“O@”;
在简称栏录入抗O,即可。
(2)计价项目名称指该项目的收费标准,此处定义后,在项目回报时可同时完成该项目计价,如该项目不单独收费则选择“空计价”;
(3)对应检验仪器或方法名称指该项目是由哪台检验仪做出检验结果;
(4)单选状态是指该项目可独立形成检验单的标志;
(5)输入码可取项目名称拼音词头定义。
以上五点所提及的相应数据不可为空。
(6)单位、参考高低限可根据项目自定义。
此点提及的相应数据可为空。
(7)只有该检验项目使用标志为在用;单选状态为是;计价项目名称不是“空计价”时,在医生开检验单时才能看到此单选项目。
2、修改:项目简称、单位、参考高低限、计价项目名称、输入码、单选状态及检验状态
可随时修改;该条项目只有在未开过检验单的状态时才可修改项目名称及对应仪器名称。
说明:检验状态指该项目是否可以出结果的标志。
该项目如已经做作废时,可修改检验状态为停用即可,同时要删除相应组里对应的该检验项目。
3、删除:该条项目只有在未开过检验单,并且没有组合对照的状态时才可删除。
(四) 检验项目组合名称定义:可查询已定义的项目组合的名称、检验类别、对应仪器名称及输入码。
1、添加:可定义项目组合的名称、对应仪器名称及输入码。
数据均不可为空。
2、修改:项目组合的名称及输入码可随时修改。
该条项目的仪器名称只有在未对应检验项目时才可修改。
3、删除:删除该项目组名称时将同时删除该组合所对应的检验项目。
(五) 项目组名称与检验项目对照表:检验科可自定义一些套餐,将同台仪器所做的检验项目组合到一起,方便临床医师开申请单。
1、添加:首先选择项目组合名称,用拼音词头检索即可,后台将该组合对应的仪器名称读出(此处隐藏);
其次对应该仪器所做的检验项目。
2、修改:项目组合对照的检验项目可随时增加或删除。
三、医师工作站:医生可在自己的工作站中给相应疗养员新开、查询及删除检验申请单。
1、添加新申请单:点击按钮,见下图。
在相应的检验类别里选择检验项目即可。
上部分是检验科为方便临床医师开单而定义的部分组合套餐,鼠标对应到相应的套餐时会出现浮动菜单,上面列出的为该套餐所对应的检验仪器或方法名称、检验项目名称及单位;下部分是一些检验项目单选项,可根据需要选择。
选择完毕点击保存即可。
2、删除:未采集标本的申请单可删除。
3、修改:标本未采集的检验单可以增加相应项目,但不能删除该检验单中已提交的检验项目。
在下图项目名称栏用拼音词头检索即可。
4、查询:标本已采集的检验单只能查询。
四、护士工作站
1、检验申请单查询:在此列出的为医师新开申请单的待采标本的疗养员列表。
2、分检标本采集科室:标本采集分为临床科室采集和检验科采集。
护士站可打印待采标本单进行床旁标本采集,然后在下图中标注已采集的及需检验科采集的,未采集标本的不要选择即可。
打印护士站待采标本单:打印有两种方式。
一是按照标本类型进行分类。
此单按床号排序,列出疗养员的床号、疗案号、姓名、标本类型、人数、采集标本的护士姓名及日期,方便临床进行标本采集校对。
二是打印检验单明细项目,此单按检验类别选择后进行明细打印。
3、护士站已采集标本列表:下图列出的为已采集完标本的申请单,只有已经采集过标本的申请单在检验科才能看到。
如在下图中发现未采集标本疗养员姓名时,要在送标本到检验科之前修改相应的标志。
打印护士站已采标本单:打印方式同上。
与标本核对无误后,可打印出此单连同标本送达检验科。
4、检验科待采标本列表:下图列出的为护士站分检出的需检验科采集标本的申请单。
打印检验科待采标本单
五、检验科工作站:包括标本查询、未回报检验单查询、未审核检验单查询、标本待采集单查询、临床采集单查询及检验回报单查询。
1、标本单查询:下图列出的为已接收的标本单查询结果。
可按日期进行查询。
2、未回报检验单查询:下图列出的为待回报的检验单查询结果。
3、未审核检验单:下图列出的为检验结果已经录入完毕,待审核回报的检验单查询结果。
4、检验科标本待采集单:下图列出的为需检验科采集标本的检验申请单。
5、临床采集标本接收:接收标本时按实验室进行分类,各实验室可独立完成接收工作。
说明:
(1)实验室与标本类型对应关系,以体液室为例(如下图),在体液室将查询到三种标本类型的申请单。
(2)以体液室接收四科送检标本为例。
下图主窗口中以标本类型进行分类。
相同标本按疗养员床号排序,在序号栏标出同一位疗养员的检验单个数。
6、检验回报单:检验单回报时按实验室进行分类,各实验室可独立完成回报及审核工作。
说明:以血液室检验单回报为例。
在下图中分上下两个窗口,上面部分为按不同科室的未回
报、待审核及已回报单进行分类统计。
点击相应科室各栏中的数字可弹出相应的数据窗口;下面部分列出的为血液室所有未回报单,按科室及疗养员姓名排序。
未回报检验单列表:按疗养员姓名排序。
点击疗养员姓名即可进行相应检验数据录入。
检验单回报:在结果栏录入检验结果。
点击保存后该检验单状态变为待审核;点击回报后该检验单状态变为已回报,同时自动进行计价。
未审核检验单:未审核检验单为数据已经录入完毕,但未回报、未计价状态。
如审核无误后可选择回报完成数据的最后回报及自动计价。
已回报检验单:已回报检验单为数据已经过审核无误后回报到科室的检验单。
只能查询。
六、临床科室检验单打印归档:疗养员出院后,临床科室打印检验单。
排序方式按检验单申请时间的先后顺序。