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性别：年龄：年级：
第一次上网时间：
上网频率：次/周
上网时间：小时/次
中学生网络成瘾诊断量表
上网渴求与耐受（因子1）：由条目1、2、9、10、13组成，反映个体上网渴求、冲动及耐受等问题。

戒断反应（因子2）：由条目3、4、6组成，反映个体不能上网时的情绪改变。

不良后果（因子3）：由条目5、7、8、11、12组成，反映长期上网对个体学习、交往、健康等的负面影响。

13个条目总分大于5分即表明上网已经成瘾，分数的高低反映了成瘾的严重程度，本量表具有良好的结构效度，与预期的结构模型一致，反映了具有与物质依赖类似的临床表现。