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麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格
一、处方纸张大小为21.0厘米(高)×14.8厘米(宽)。
二、处方颜色: 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,分类标注:右上角标注“麻、精一”。
号,。
麻醉药品、第一类精神药品处方样式
XXXX 医院处方笺
费别:□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号:处方编号:
姓名:性别:□男□女年龄:岁
门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):临床诊断:开具日期:年月日
住址/电话:身份证明编号:
代办人姓名:身份证明编号:
第二类精神药品处方样式
XXXX医院处方笺
费别:□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号:处方编号:
姓名:性别:□男□女年龄:岁。