降糖药物应用相关试题一、单项选择题(共计50 分,每题 1 分):1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物就是( )A 双胍类B 磺酰脲类C 降糖灵D 胰岛素E 格列齐特2、胰岛素不具有的不良反应( )A 低血糖B 过敏C 耐受D 注射部位红肿E 高血压3、磺酰脲类降糖药不具有的不良反应( )A 眩晕B 胃肠不适C 黄D 共济失调E 口苦4、关于胰岛素耐受性原因错误的描述就是( )A 严重创伤B 体内形成胰岛素抗体C 感染D 酮症酸中毒E 以上均不对5、中效胰岛素(珠蛋白锌胰岛素)一般皮下注射后几小时作用最强()A 1～2hB 3～4hC 6～10hD 10～18hE 18～24h6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效()A 1～3hB 3～6hC 7～10hD 10～12hE12～14h7、以下关于糖尿病的观点错误的就是:()A 糖尿病能治愈B 糖尿病就是一种慢性进展性疾病,目前医疗条件下还不能治愈,终身需要药物治疗C 糖尿病本身并不可怕,可怕的就是严重威胁生命的并发症D 在医生的正确指导与患者的密切配合下,可以延缓糖尿病并发症的发展8、属于磺脲类药物的就是:( )A 格列吡嗪(美吡达)B 二甲双胍C 拜唐苹D 诺与龙9、属于双胍类药物的就是:()A 达美康B 格华止C 拜唐苹D 美吡达10、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用就是:()A 低血糖B 皮疹C 体重增加D 肝肾功能异常11、瑞格列奈(诺与龙)属于( )降糖药物:A 磺脲类B 非磺脲类胰岛素促泌剂C α- 糖苷酶抑制剂D 双胍类12、关于瑞格列奈(诺与龙)错误的说法就是:( ) A 进餐服药,不进餐不服药 B 作用快,持续时间短,低血糖发生少 C 小于8%经肾脏排泄,不能用于肾功能不全的患者 D 可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用13、瑞格列奈(诺与龙)通常不与下列哪种药物联合使用( ) A 二甲双胍 B 格列美脲 C 胰岛素 D 拜唐苹14、不属于新型降糖药—瑞格列奈(诺与龙)的特点就是:() A 餐时血糖调节剂 B 降血糖作用与血糖浓度有关 C 保护胰岛β细胞 D 与人体的胰岛素结构一样15、不属于人胰岛素的就是:()A 诺与灵30RB 诺与灵50RC 诺与灵ND 诺与锐16、与动物胰岛素相比,哪项不就是诺与灵人胰岛素的优() A 与人体分泌的胰岛素结构完全一样B 较少的低血糖与过敏反应C 安全,不具有动物传媒感染的危险D 吸收更快17、可用于静脉注射的胰岛素就是:()A 诺与灵NB 诺与锐C 诺与灵30RD 诺与灵50 R18、属于短效胰岛素的就是:()A 诺与锐30B 诺与灵RC 诺与灵ND 诺与灵30R19、属于中效胰岛素的就是:()A 诺与锐30B 诺与灵RC 诺与灵30RD 诺与灵N20、不属于中国 2 型糖尿病患者的发病特点就是()A 血糖异常以餐后血糖升高为主B 胰岛β细胞功能受损早且严重C 体重指数相对西方人较低D 与西方人相比,胰岛素抵抗因素相对多,而胰岛素缺乏更严重21、中国 2 型糖尿病患者的治疗策略错误的就是()A 既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖,实现血糖全面达标B 尽早补充胰岛素,以保护胰岛β细胞C 根据中国 2 型糖尿病防治指南,尽早使用胰岛素治疗D 新诊断 2 型糖尿病不需要使用胰岛素治疗22、以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点就是:()A 一种进阶治疗B 当HbA1c 不达标时,要及时调整治疗方案,及时起始胰岛素治疗C 治疗目的就是为了使血糖全面达标, 尽可能延缓或减少糖尿病并发症D 2 型糖尿病患者口服药即可控制,不需胰岛素治疗23、应告知胰岛素治疗的病人警惕()A 低血糖的发生B 酮症酸中毒的发生C 过敏反应D 消化道反应E 肝肾功能的损害24、低血糖发生时立即采取的措施就是() A 立即吸氧B 口服果糖C 开放静脉D 卧床休息E 向家属交代病情25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,患者呼吸气味就是() A 芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D 烂苹果味 E 腐臭味26、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能就是()A 胃溃疡B 糖尿病加重C 高血压D 低血糖E 合并甲状腺功能亢进27、治疗糖尿病的基本措施就是( ) A 锻炼身体 B 认真对待 C 定期查血糖 D 药物治疗 E 控制饮食28、体态肥胖的成年 2 型糖尿病病人初治首选措施就是( ) A 饮食控制 B 多休息 C 口服双胍类降糖药 D 口服磺脲类降糖药 E 注射胰岛素29、2 型糖尿病病人最常见的死亡原因就是( )A 感染B 低血糖C 糖尿病肾病D 酮症酸中毒E 心脑血管意外30、胰岛素最主要的副作用就是( )A 过敏性休克B 血管神经性水肿C 荨麻疹D 皮下脂肪萎缩 E 低血糖31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在( )A 清晨注射后半小时B午饭前 C 下午 D 晚餐前 E 夜间32、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院,护士在健康指导中不妥的就是( )A 每日饭前30min 注射B 不能在发炎、化脓、硬结处注射C 注射部位固定在三角肌下缘D 严格做好皮肤消毒E 针头与皮肤成30° ~40 °进针33、糖尿病多尿就是由于( )A 肾小管吸收障碍B 原尿渗透压高C 饮水过多D 醛固酮分泌减少E 血管升压素分泌不足34、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复, 之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清,应立即( )A 加大胰岛素剂量B 加用格列苯脲C 静脉滴注碳酸氢钠 D 测指尖血糖E 应用呼吸兴奋药35、糖化血红蛋白的正常值为( )A﹤6﹪B﹤7﹪C﹤8﹪ D ﹤9﹪E﹤10﹪36、2 型糖尿病控制良好的目标就是HbA1c 小于( )A、7%B、6、5%C、6、0%D、5、5%E、7、5%37、患者女性,56 岁,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍, 应如何处理( )A 加大胰岛素剂量B 加用格列苯脲C 静脉滴注碳酸氢钠D 静推50%葡萄糖38、患者男性,50 岁,糖尿病史 5 年,口服降糖药效果不佳,现改注射胰岛素治疗,操作中错误的就是( ) A 饭前30 分钟注射 B 用1ml 注射器,5 号针头 C部位在股外侧 D 常规消毒皮肤 E 取20°角进针,无回血后注射39、患者女性,49 岁,糖尿病史10 年,伴有白内障。
皮下注射胰岛素最好选用( )A 1ml 一次性无菌注射器B 1ml 胰岛素注射器C、2ml 一次性无菌注射器D 胰岛素笔E 5ml 一次性无菌注射器40、普通胰岛素每支10ml,为400U,现需注射12U,应抽多少毫升( )A0、1ml B、0、2 ml C、0、3ml D 、0、45ml E、0、5ml41、Ⅰ型糖尿病由何引起的( )A 老年人肾小球排糖少B 吃糖过多短期内无法排出C 胰岛素分泌绝对不足D 肝糖原快速释放糖E 老年人肾小管重吸收糖多42、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛, 经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因就是( )A 身体衰弱B 尿中有糖易于感染C 膀胱结石D 前尿道有损伤E 会阴部疾病43、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果就是( )A 神经病变B 动脉粥样硬化C 视网膜病变D 淋巴结病E 肾病44、不就是糖尿病酮症酸中毒的诱因就是( )A 感染B 外伤与手术C 妊娠与分娩D 饮食不当E 胰岛素过量45、关于Ⅰ型糖尿病的描述,下列哪项就是错误的( )A 多见于青少年B 起病较急C “三多一少”症状较显著D 血糖波动小而稳定E 对胰岛素敏感46、配置混合胰岛素时,必须先抽速效胰岛素就是为了避免( )A 发生中与反应B 放置时间过久,产生氰化物C 增加胰岛素的不良反应D 剩余速效胰岛素速效特性丧失E 降低鱼精蛋白胰岛素的药效47、口服葡萄糖耐量试验的采血时间就是( )A 0-15-30-45-60(min)B 0-15-30-60-120(min)C 0-30-60-90-120(min)D 0-30-60-120-180(min)E 0-60-120-180-240(min)48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为( )A、60gB、65gC、70g D 、75g E、80g49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查就是( )A 尿糖定性测定B 尿糖定量测定C 空腹血糖测定D 口服葡萄糖耐量试验E 胰岛细胞抗体测定50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况( )A 饮食控制无效的 2 型糖尿病BⅠ型糖尿病 C 糖尿病酮症酸中毒DⅠ型糖尿病伴眼底病变E肥胖且饮食控制无效的糖尿病二、简答题（共计20分,每题 5 分）:1、2 型糖尿病的诊断标准？2、2 型糖尿病的血糖控制目标？3、双胍类降糖药的药理作用？4、磺脲类降糖药的共同特点？三、论述题（共计20 分,每题10 分）:1、胰岛素治疗用法？2、糖尿病治疗原则？试题答案:一、选择题: 1-5:D E E E C 6-10:B A A B A 11-15: B C B D D 16-20:D B B D D 21-25:D D A B D 26-30:D E A E E31-35:E C B D A 36-40:A D E D二、简答题(共计20分,每题 5 分):1、2 型糖尿病的诊断标准？诊断标准:1、糖尿病症状(烦渴多饮、多尿与难以解释的体重减轻)加随机血糖≥ 11、1mmol/L(200mg/dL), 或空腹血糖≥ 7、0mmol/L(126mg/dL), 或OGTT2hPG ≥ 11 、1mmol/L(200mg/dL) 。
2、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。
2、2 型糖尿病的血糖控制目标？血糖(mmol/L)空腹非空腹3、 9– 7、2 mmol/l (70 –130mg/dl)HbA1c(%) <7、0 血压 (mmHg) <130/80HDL-C(mmol/l) 男性>1 、 0(40mg/dl) 女性>1 、3(50mg/dl)TG(mmol/l)<1 、7(150mg/dl) LDL-C(mmol/l) 未合并冠心病<2、 6(100mg/dl)3、双胍类降糖药的药理作用？此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取与利用,影响葡萄糖在胃肠道的吸收途径降低血糖,此外还有减肥、降脂以及心血管保护作用,单用不会引起低血糖,尤其适用于肥胖的 2 型糖尿病病人。
4、磺脲类降糖药的共同特点？促进胰岛素分泌,主要降低餐后血糖,作用时间长,亦可降低空腹血糖,降低餐后血糖为主者选“短效” ,降低空腹血糖为主者选“长效” ,必须有30%胰岛功能才有效,对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的 2 型糖尿病及 1 型糖尿病患者,使用该药不但无效,而且可加重胰岛功能的耗竭。