床-轮椅转移
靖江市人民医院
操作目的
评估
操作准备
位，使肢体的 伸肌
和屈肌张力达到平衡，预 防压疮、 坠积性肺炎、肌肉痉 挛等并发症
的发生。
2、 协助瘫痪病人能够独立地 完成 各项日常生活活动，提高 生存质 量。
评估
病情、意识状态、理解 和 学习能力、配合能力
至患者的臀部离开床面
二、轮椅与床之间的转移
与床-椅转移步骤正好相反 但要清楚这次患腿先转动
1、由床边坐位到卧位
患者坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身 体，置于患侧髋部旁边的床面上
患者将健腿置于患腿下方， 并 将其上抬到床上
当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体 放低，最后躺在床上
因失去平衡而摔倒或损坏脚踏板
评价
评价操作的熟练度；床椅转 移 时，床和轮椅平面之间的 髙度
尽可能相等、尽可能靠近，轮
评价病人的全身及局部 肢体的活动情况及皮肤 情况，病人对轮椅坐位 的耐受程度、使用轮椅 的认知程度及接受程度。
病人的舒适度。
椅先制动在最稳定的位置。
感谢观赏 THANK YOU
护士面向患者站立，双膝 微屈，腰背挺直，双足放 在患足两边，用自己的膝 部在前面抵住患膝，防止 患膝倒向外侧
③
护士一手从患者腋下穿过置于患者 患
侧肩胛上，并将患侧前臂放在自 己的 肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢 托住患者健上肢，使其躯干向前倾。
④ 护士引导患者转身
坐于轮椅上
然后将患者的重心前移至其脚上，直
2、由卧位到床边坐起
患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸 前，
提供支撑点
头、颈和躯干向上方侧屈
健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿 置于
床缘下
用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑， 侧 屈起身、坐直
3、床与轮椅之间的转移
①
②
患者坐在床边，双足平放于 地面上。轮椅置于 患者健侧，与床成45°角， 制动，移开近床侧 脚踏板
长期使用轮椅者，要特别注意压疮的预防
上轮椅后一定要系好安全带
使用轮椅时，注意保护自己的脚不被碾伤
推轮椅速度要慢，保持平稳，以免患者不适或发生意外
推到斜坡处一定要倒过来下斜坡，避免因惯性致患者摔出轮椅 转移过程中注意观察患者病情变化
自己操作轮椅时，要掌握操作要领，坐姿正确、 保持平衡
根据室外温度适当地增加衣服，盖被（或毛毯），以免 患者着凉 使用中发现轮椅出现故障或损坏，及时报告科室负责人， 送相应科室修理
02
N床上转移活动
~
01
床上翻身
02
由卧位到床边坐起
由床到轮椅
03
1、床上翻身
(1) 从仰卧位到患侧卧位：患者仰 卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢 Bobath 握手伸肘，肩上举约 90° ， 健上肢带动患上肢 先摆向健侧，再 反方向摆向患侧，以借摆动的惯性 翻向患侧。
(2)从仰卧位到健侧 卧位： 患者仰卧，健足 置于患足 下方。双手 Bobath握手上 举后向左、右两侧摆动，利 用躯干的旋转和上肢摆动的 惯性向健侧翻身。
功能障碍部位、程度
皮肤，管路情况环境温 度 及安全度 对使用轮椅的认知程度 及 接受程度
肌力、肌张力、关节活动度
平衡能力、协调性
操作准备
用物准备：
检查轮椅， 保持良好的性能，
01
解释宣教：
03
确保患者安全。
告知病人转移的目的和方法， 转
移过程中的配合要点；
告知病人使用轮椅的注意事项。
人员准备：
着装整洁、洗手。