4
卫生院不得有网外采购药品，抗菌药物品种超过1种扣分，依 次类推，扣完为止
I类切口手术患者预防试用抗菌药物时间，随机抽查30份I类 5 切口手术患者病历，1份病历预防使用抗菌药物时间超过24小
时扣1分，依次类推，扣完为止
住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小 6 时，随机抽查30份外科手术住院患者病历，1分病历预防使用
/20份）
门诊输液率
10
□≤20% □ >20%
10分 0分
实际值： %（
/100份）
门诊激素使用率
11
□≤20% □ >20%
10分 0分
实际值： %（
/100份）
理用药督查表
分值
检查记录
得分
5
10
10 5 10 10 5 用药督查表
序号
检查内容
1 非卫生技术人员从事医疗工作，有1人扣1分
医师未按照抗菌药物临床应用分级管理要求开具抗菌药物处 2 方，抽查40张特殊使用类抗菌要出处方。1张处方不符合抗菌
药物临床应用分级管理要求的扣1分，依次类推，扣完为止
超常处方（1.无适应证用药者；2.无正当理由开具高价的； 3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同 3 时开具2种以上药理作用相同药物的）。抽查30份住院患者看 病历，对照处方检查，1张超常处方扣1分，依次类推，扣完 为止
抗菌药物时间不符合要求扣1分，依次类推，扣完为止
麻醉药品、精神药品存储和使用应执行国家有关规定，不符 合规定的视情况扣分
门诊患者抗菌药物处方比例
8
□≤20% □ >20%
10分 0分
实际值： %（
/100份）
住院患者抗菌药物使用率
□≤60%
10分
9 □ >61~65%
5分
□ >60%
0分
实际值： %（