艾条温和灸操作流程及评分标准
一、操作目的
正确进行艾条治疗，以达到调整经络脏腑功能，防治疾病的目的。

二、物品准备
治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗卡、艾条、打火机（灭火筒）、剪刀、弯盘、纱布、必要时备浴巾、屏风等
三、操作流程
报告（我是××科护士××，我操作项目是中医艾条温和灸技术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单，确定需灸疗的部位（穴位）、方法及时间。

，→检查艾条的质量、核对医嘱，检查物品的有效期→推车入病房（您今天感觉好些了吗？）→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中医艾条灸了，它的作用是调整经络脏腑功能，防治疾病。

治疗时间大约需要15分钟，您需要去厕所吗？请您配合一下）→关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡→协助患者取舒适体位，暴露施灸部位，注意保暖→手持艾条，点燃一端（口述：现在为您进行施灸，请您不要紧张。

）→记录时间（报告时间）→将艾条燃端对准施灸部位，距离皮肤约2-3cm高进行熏灸（口述：您感觉怎么样？，如感觉灼痛或温度过高请及时告诉我。

）如病人诉有痛感，及时调整距离，防止烧伤→每一处灸5-7分钟为宜，至皮肤稍起红晕为度，施灸过程中及时将艾灰弹入弯盘→将艾条燃烧部位用剪刀剪下置于弯盘内废弃，熄灭艾火（口述：*床**，灸疗已完成，您现在感觉好些了么？）→为患者清洁局部皮肤，取舒适体位，整理床单位，酌情开窗痛风→拿治疗单再次查对床头卡并行签字（扫码）→向患者行操作后交待（口述：*床**，您还有什么需要么？）→报告操作完毕→整理用物，洗手。

四、应知应会
1、艾灸的定义、作用、常用材料？
答：灸，烧灼的意思，灸法又称“艾灸”，是指采用某些燃烧材料(艾绒或其他药物)制成的灸柱或灸条，点燃后熏熨体表的一定部位，以调整经络脏腑功能，达
到防治疾病的一种方法。

灸用的材料施灸的原料很多，但以艾叶为主，其气味芳香，辛温味苦，容易燃烧，火力温和。

灸法的作用温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。

2、艾灸的注意事项？
答：①灸治体位与针治体位相同，应舒适自然而能持久，以体位平直便于施灸为宜。

②施灸时，一般应先上部、后下部，先背腰部、后胸腹部，先头身、后四肢，依次施灸。

如遇特殊情况，亦不必拘泥。

③使用艾柱大小、壮数多少或艾条熏灸时间，应根据患者的病情体质年龄和施灸部位而决定。

艾柱一般为3-5壮或5-7壮，艾条一般为10-15分钟。

④艾柱灸后，局部遗有轻度烫伤，无须处理。

直接灸在灸疮化脓期间，防止感染。

每天换药时，去除脓液，以消毒敷料保护灸疮或贴清水膏药，约三、四周即可自然愈合。

⑤施灸时，要防止艾绒脱落烧伤皮肤或烧坏衣物。

未用完的艾条，应插入灭火筒灭火，以防复燃。

3、常用的灸法？
答：（1）艾柱灸：将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三指边捏边旋转，使艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾柱。

小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。

每燃烧一个艾柱，称为一壮。

⑴直接灸：即将艾柱直接置放在皮肤上施灸的一种方法。

根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为：①无瘢痕灸：又称非化脓灸，临床上多用中、小柱。

先将施灸部位涂上少量凡
士林，上置艾柱点燃，燃剩2／5时，病人感到烫，用镊子将艾柱挟去，换柱再灸。

一般灸3～7炷，以局部皮肤充血、红润为度。

灸后不化脓、不留瘢痕。

此法适应范围较广，多用于虚证。

②瘢痕灸：又称化脓灸，临床上多用小艾柱。

先在施灸部位涂以大蒜汁，然后放置艾柱点燃，待艾柱燃尽，除去灰烬，复加艾柱再灸。

一般灸5～10壮，灸时疼痛较烈，可用手在灸部周围轻轻拍打，以缓解灼痛，灸后局部皮肤灼伤，起泡化脓。

3～4周后灸疮自愈，留下瘢痕。

故灸前必须征得患者同意。

此法多用于急性或顽固性疾病。

⑵间接灸：又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔上某种物品而施灸的一种方法。

根据不同的病、证，选用不同的间隔物。

如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸。

(2)艾条灸：即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。

根据艾条灸的操作方法，又分为温和灸、雀啄灸和回旋灸．
①温和灸：将艾条的一端点燃，对准施灸腧穴或患处，约距皮肤2～3厘米，进行熏烤，使患者局部有温热感而不灼痛感为宜。

一般每穴灸10～15分钟，至皮肤红晕为度。

②雀啄灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一般，一上一下施灸。

③回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。

④温针灸：温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法，适用于既需要留针又需施灸的疾病。

4、艾灸的适应范围？
答：慢性病及阳气不足的疾病，如久泻、久痢、久疟、痰饮、水肿、寒哮、阳痿、遗尿、疝气、脱肛、痿痹、腹痛、胃痛、妇女气虚血崩、老人阳虚多尿，以及虚脱急救、瘰疬、阴疽等。

总之，灸法适应于虚寒病证。

颜面部、浅在血管部，不宜施獗痕灸；妇女妊娠期下腹、腰骶部，不宜施灸。

中医艾条温和灸考核评价标准
科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
项目操作标准评分标准标准
分值
扣分点
操作准备10分1、衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣1分5
2、治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗卡、
艾条、打火机、剪刀（灭火筒）、弯盘、
纱布、必要时备浴巾、屏风等
少一种物品扣1分5
评估要点10分1、操作前评估患者项目全、准确
评估不准确一项扣1
分、漏项一次扣2分
5 2、操作后评估患者项目全、准确5
操作要点65分1、洗手
一项不符扣1分
4
2、治疗室完成操作前查对操作规范5
3、携用物至床旁、查对、解释操作目的、
方法及注意事项，取得合作
少查一项扣2分5 4、协助患者取舒适体位，暴露须施灸部
位，注意保暖，必要时遮挡
一项不规范扣1分5
5、手持艾条，点燃一端不当扣2分5
6、看表记录时间未落实扣2分4
7、将艾条燃端对准施灸部位，距离皮肤
约2-3cm高进行熏灸，如病人诉有痛感，
及时调整距离，防止烧伤
一项不规范扣5分5 8、每一处灸15分钟为宜，至皮肤稍起
红晕为度，施灸过程中及时将艾灰弹入
弯盘记录时间，观察局部皮肤，询问患
者感受，过程中随时检查
一项未落实扣2分，5
9、将艾条燃烧部位用剪刀剪下置于弯盘
内废弃，熄灭艾火，灭火动作稳
方法不规范扣2分5 10、操作完毕，为患者清洁局部皮肤，
酌情开窗通风
一项未落实扣1分4
11、整理床单位、取舒适卧位
一项不符扣1-2分，
漏项扣2分
4
12、操作后观察、查对及交待5
13、整理用物、归位5
14、洗手4
指导要点10分1、告知患者操作目的。

态度和蔼，语言
亲和，征得患者配合。

一项未落实扣1分5 2、使用艾条宣教内容准确、客观、明了，
沟通语言技巧性强，有规避风险的意识
一项未落实扣1分5
理论5分掌握操作目的、注意事项、常见并发症
预防及处理措施
一项不能掌握扣1分5
总分100主考老师：考核日期：。