1分
5、每季度对麻醉并发症进行统计（发生率升降）、分析、制定相应的预防措施到位；
1分
6、每季度对“手术安全核查与手术风险评估制度、手术前后访视制度”执行情况的分析、总结和持续改进措施。
4分
（五）麻醉科（10分）
麻醉质控指标
分值
1、履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、优点及其他可能的选择）。
1分
2、执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录于病历/麻醉单中。
1分
3、设立麻醉后复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态。
2分
4、每季度对醉效果回顾总结分析并提出改进意见。