诺如病毒防治知识 主题班会
吴江经济技术开发区天和小学
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概况
诺如病毒（Norovirus）是一组 杯状病毒属病毒，其原型株诺 瓦克病毒于1968年在美国诺瓦 克市被分离发现。由于该组病 毒极易变异，此后在其他地区 又相继发现并命名了多种类似 病毒，统称为诺如病毒。 可分为GI、GII、 GIII、GIV、 GV等 5个基因组，感染人类的 主要是GI、GII和GIV基因组， 其中GII的4型(GII.4)是成人感 染性腹泻暴发的最常见类型。
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传播途径
• 诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病 毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：
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传播途径
• 食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病 毒污染的饮料；
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传播途径
• 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后 手接触到口；
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传染源
人类是人诺如病毒的唯一宿主。诺如病 毒主要通过感染者的粪便排出，呕吐物 中也可检出。粪便排毒高峰为感染后 2-5天，排毒期可长达4周，但由于缺乏 细胞培养和体外动物模型，排出的病毒 是否具有传染性尚不明确，因此诺如病 毒感染者的传染期仍待研究。5-30%的
感染者为隐性感染，其排毒量比病人低。
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临床症状
症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴
露后12小时也可能出现症状。
没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，
但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐
物中可以检出病毒。
大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染
患者的呕吐症状明显多于续发感染者，部分病
人只表现为呕吐和腹泻，有些人在感染后会出
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概况
诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病
毒属病毒引起的胃肠道疾病，具有发病
急、传播主要病因。
诺如病毒感染性强，以肠道传播为
主，可通过污染的水源、食物、物品、
空气等传播，常在学校、餐馆、医院、
托儿所、养老院、游轮及军队等处引起
集体暴发。
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传播途径
• 直接接触到感染者(如照顾病人，与病 人同餐或使用相同的餐具)。
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易感人群
诺如病毒可造成全年龄组人群感染。人群中 有50%左右的人对诺如病毒易感 其他人因基因变异导致肠道细胞诺如病毒受 体表达异常和其它一些尚未了解的原因而对 诺如病毒具有天生免疫力。 诺如病毒抗体基本没有保护作用，除非同型 病毒在短期内多次暴露，否则无法形成保护 性免疫，极易造成反复感染。
（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、
现低热和全身痛等症状，所以也被称为“胃肠
流感”。
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治疗方法
该病为自限性疾病，尚无特殊的治疗 手段，以对症治疗为主.虽然有些人症 状较为严重，但通常患者病程在48～ 72h，有的则更短；恢复后无后遗症。 而低龄儿童，老年人和住院人群病程 可达4-6天。
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预防措施
预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好 “病从口入”这一关，要注意饮食和饮 水卫生，养成良好的卫生习惯。 1.保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大 小便，对病人的呕吐物及粪便要及时消 毒处理，确保周围环境的清洁；被污染 衣物应该用肥皂水彻底清洗；
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• 2.注意饮食卫生，以免“病从口入”： • A、不吃不洁净的食物、不购买街边小 店的零食，如：烧烤、串串香、凉面等， 发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的 食物都不能吃；
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流行概况
✓ 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对 象主要是学龄儿童和成人，寒冷季节呈现高发。
✓ 美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。
✓ 荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。
✓ 在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。
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临床症状
诺如病毒潜伏期多在24～48h（美国CDC指南为 12-48h），最短12h，最长72h。 诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速 度快、涉及范围广等特点。 主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻；儿童患者呕吐 普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便 为稀水便或水样便，无粘液脓血。
✓ 在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查 表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
✓ 1995 年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后全国多个省、市先后发生多起 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。
✓ 2006-2009年，广州市共报告12起其他感染性腹泻爆发疫情,其中6起为诺如病 毒感染所致，另外6起未明确病原。6起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情中，学 校4起、老人院和医院各1起。
• B、不带零食到学校； • C、饭前、便后要把双手洗干净；
•。
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• D、所有食物应彻底煮熟才食用。 • （生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的 • 或半生熟的食物，禁止生吃贝类等水产 品）。 • E、餐具要经常消毒，不与别人共用餐 具，提倡使用“公筷”。
•。
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家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后，
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治疗方法
治疗主要是对症治疗或支持疗法。 脱水是NLV腹泻致死的主要死因， 故对严重病例，尤其是幼儿及体弱 者应及时输液、纠正水、电解质、 酸碱平衡失调，或口服世界卫生组 织推荐的口服补液盐。
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治疗方法
• 专家特别提醒，治疗诺如病毒感染， 目前尚无特效的抗病毒药物，以对 症或支持治疗为主，无需用抗菌素。 使用抗生素是没用的，所以在治疗 中不要滥用抗生素。
家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地 方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒扩散。 可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度) 或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行 消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。
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• 3.注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人 共用水杯。
• 4.讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。