全国中小学生学籍信息管理系统（二期）学生基本信息采集表
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
学生个人基础信息
1 姓名★
7 国籍/地区★
2 性别★
8 身份证件类型★
3 出生日期★
9 身份证件号★
4 出生地★
10 港澳台侨外★
5 籍贯★
11 健康状况★
6 民族★
12 政治面貌
学生个人辅助信息
13 曾用名
16 户口所在地★
班主任签字：
学校主管领导签字：
填表日期：
备注 带星号的为必填项
基本信息采集表
基础数据
填表日期：
47 上下学距离（公里）
49 是否需要乘坐校车
48 上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
50 姓名★
56 户口所在地★
51 关系★
57 联系电话★
52 关系说明
58 是否监护人★
53 民族
59 身份证件类型★
54 工作单位
60 身份证件号★
55 现住址★
61 职务
学生家庭成员或监护人信息二
62 姓名★
14 身份证件有效期
17 户口性质★
15 血型
18 特长
学生学籍基本信息
19 学籍辅号
24 入学年月★
20 班内学号
25 入学方式★
21 校区号
26 就读方式★
22 年级★
27 学生来源
23 班级★
学生个人联系信息
28 现住址★
32 邮政编码★
29 通信地址★
33 电子信箱
30 家庭地址★
34 主页地址
68 户口所在地★
63 关系★
69 联系电话★
64 关系说明
70 是否监护人★
65 民族
71 身份证件类型★
66 工作单位
72 身份证件号★
67 现住址★
73 职务
特殊教育学生信息
74 残疾类型★
77 残疾学生接受教育方式★
75 残疾证明类型★
78 残疾程度
76 残疾证书号
79 残疾情况描述
学生（家长）签字：
31 联系电话★
学生个人扩展信息
35 是否独生子女★
41 是否孤儿★
36 是否受过学前教育★
42 是否享受一补★
37 是否留守儿童★
43 是否由政府购买学位★
38 是否农村留守儿童★
44 是否残疾人★
39 是否随迁子女★
45 是否需要申请资助★
40
是否进城务工人员随迁 子女★
Байду номын сангаас46 是否烈士或优抚子女★ 学生上下学交通方式