关于mou幼儿园聚集性手足口病疫情的调查报告
2012年5月30日9时，区疾控中心疫情监测发现mou幼儿园近日连续出现5名手足口病临床诊断病例，为核实疫情区疾控中心流调人员立即赴现场进行流行病学调查处置，现将相关情况汇报如下：
一、基本情况
mou区mou幼儿园是一所位于mou镇mou路mou号的民办幼儿园。

全园共有17个班级，幼儿610名，其中托班1个、小班6个、中班5个、大班5个。

教职员工50名。

园内有一幢三层教学楼。

园内设施一般，卫生环境一般。

该园为所有幼儿统一提供开水、点心及午餐，午餐在教室中食用。

每个班级都有独立卫生间。

各班室内通风良好。

该园设有1名专职保健老师，联系方式：*******。

二、流行病学调查情况
1、首发病例
经现场流行病学调查，首发病例张某某，该园托班幼儿，男，3岁。

该患儿于20日起出现不适，并未引起家长及保健老师的注意，20 -22日正常到园学习，期间患儿并未得到隔离，园内也未采取相应的消毒措施。

至5月23日病情加重，遂带至上海市儿童医学中心就诊，被诊断为手足口病确诊病例，并给予抗病毒治疗。

患儿在发病前一周内无类似症状患者接触史，无外出史。

目前，患儿病情已好转，正处于居家隔离观察中。

2、发病情况
经现场病例搜索，自5月20日至今，该园共出现手足口确诊病例6例。

全部为托班幼儿，其中男生4例，女生2例。

发病的时间分布为：5月20日1例，5月26日1例，5月27日2例，5月28日1例及5月29日1例。

发病的托班中共有幼儿33人（17男15女），罹患率为16.9%。

目前，所有幼儿病情稳定，均处于居家隔离中。

三、本次疫情定性及传播危险因素分析
根据现场情况，流调人员初步判定：该班出现的手足口病聚集性发病是由首发病例在发病后的两天中依旧到园学习，未得到有效隔离，与其他幼儿在园内密切接触，造成其他幼儿的感染，从而导致疫情传播。

从目前该班疫情来看，继发病例与首发病例存在着流行病学关联，在一个最长潜伏期内还有继发病例出现的可能。

经流调人员现场调查，发现该幼儿园内幼儿众多，而软硬件配置相对缺乏，存在着致使疫情扩散的危险因素，具体分析如下：
1、保健老师师资力量短缺，晨检工作压力大，质量得不到保证。

对于一所拥有600余名幼儿的幼儿园，只配备了1名专职的保健老师，给园内的卫生保健工作带来困难，尤其以晨检为甚。

晨检时保健老师的工作量过大，致使晨检质量下降，不能及时有效的将传染源隔离在园外。