年 月 日
面积m2
政府采购代理机构
法定代表人签字：
(加盖公章)
填表日期： 年 月 日
租用□
拥有全产权□
其他□
按财库【2014】122号在政府采购网网上登记材料
附：政府采购代理机构登记表
按桂财采【2015】23号开标评标场所情况
附：场所相关相片
政府监管部门经办人意见
经办人：年 月 日
政府采购监管部门领导备案意见
申请本级政府采购代理机构开标评标场所备案表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ机构
全称
组织机构
代码
经济
性质
有限责任公司□ 股份有限公司□ 集体所有制企业□
全民所有制企业□ 合伙企业□ 个人独资企业□
上级主管
单位
法定代表人姓名
传真电话
手机
业务联系人
电子邮箱
手机
营业
地址
自治区 市 县(区)
街(路、道、巷、乡、镇) 号
邮政编码
营业场所
情况
性 质