直接Coombs试验
Coombs试验概述 直接Coombs试验原理及方法 直接Coombs试验临床意义
一.Coombs试验概述
• 1945年，英国免疫学家Coombs等人发明的一种能检 测红细胞表面抗体的新试验，故称之Coombs试验， 亦称抗人球蛋白试验。
• 抗人球蛋白试验是抗人球蛋白参与的一种间接血凝
三.直接Coombs试验临床意义
• 自身免疫性溶血性贫血 • 新生儿溶血症 • 溶血性输血反应
• 药物诱发的免疫性溶血性贫血
4.三管中分别加入50μ L3%-5%红细胞盐水悬液，加入两滴相应的抗 人球蛋白试剂（抗IgG、C3d、IgG/C3d）；
5.轻轻混匀后3000r/min离心15s，轻轻摇动试管，观察结果。
（三）直接Coombs试验结果判读 阳性结果-出现红细胞凝集，表示红细胞上有 相应抗体存在； 阴性反应-红细胞不凝集，表示红细胞上没有 相应抗体存在。
出现肉眼可见的凝集。
待检红接coombs试验原理示意图
（二）直接Coombs试验方法 1.洗涤红细胞：取50μ L受检者全血，以0.9%生理盐水洗涤3次 （1500r/min离心1min）； 2.配制3%-5%红细胞盐水悬液； 3.编号：分别取三个试管，标记为IgG、C3d、IgG/C3d；
间接Coombs试验：检查血清中有无游离的不完全抗体。
二.直接Coombs试验
（一）直接Coombs试验基本原理
若红细胞在体内被不完全抗体吸附，由于不
完全抗体分子量小，体积小，不能起到桥联作用
，仅使红细胞处于致敏状态，在一般条件下不出
现可见反应。加入抗球蛋白试剂，与红细胞上吸
咐的不完全抗体结合，在致敏红细胞之间搭桥，
（四）注意事项 1.标本采集后应立即进行试验，延迟试验可使抗体 从细胞上丢失； 2.受检红细胞一定要洗涤充分，否则红细胞悬液中 混杂的血清蛋白会中和抗人球蛋白； 3.直接抗人球蛋白试验在初读结果后，放在室温中 5-10分钟，再次离心观察。这样孵育之后，若红 细胞被C3d致敏时，重新离心观察结果可使阴性结 果转变为阳性结果，而IgG致敏的红细胞在孵育后 反应更弱。
试验，利用抗人球蛋白抗体作为第二抗体起到桥梁
的作用，连接与红细胞表面抗原结合的不完全抗体，
使红细胞凝集。
•不完全抗体 能够与相应的抗原牢固结合,但因其分子量较小,体积 小,不能起到桥联作用,在一般条件下不出现可见反应。 •Coombs试验用于检测不完全抗体 直接Coombs试验：检查红细胞上有无不完全抗体。