( 7 ）药物治疗：注意扩血管和镇痛药物的低血压反应，抗 凝药物的出凝血监测，严格掌握极化液的滴速与剂量等。
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九）生活护理
1、饮食护理：AMI患者由于心肌供血不足和绝对卧床导致 胃肠蠕动减弱，消化功能降低，进食清淡、易消化、富含 纤维素及高热量的半流质饮食，尤其注意注意低脂低盐、 少食多餐、避免过饱，忌暴饮暴食以免增加心脏负担，尽 量少食茶、咖啡，忌烟酒。
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3、控制休克：常发生在发病1周内，在病后24～48h内， 常因广泛性心肌坏死，缺血致排血量降低，心肌收缩和减 弱引起的心源性休克，观察时应密切注意血压、脉搏、末 梢循环、尿量等变化，并详细做好记录。
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பைடு நூலகம்
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( 3 ）吸氧：早期足量给予氧气吸入，要把吸氧作为一种最 基本的治疗手段来对待，尤其注意患者在排便时或进餐后 的氧气吸入 。
三、急救护理要点
（ 1 ）休息：卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止 不良刺激，解除焦虑
（ 2 ）备齐急救药品和急救器械 ：当患者入院时，进行连 续心电图监护，观察血压、心率、呼吸、体温以及血流动 力学的监测。注意保证电复律监护仪和临时起搏器，抢救 药品及器械等随时处于良好的备用状态，平时加强护理人 员急救技术的训练，在思想上和技术上都做好充分准备， 随时进入急救状态。
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( 6 ）密切观察病情变化：护士在巡视病房或心电监护过程 中要保持高度警觉性和敏感性，发现病情变化应及时通知 医生，尽快采取相应的抢救措施.
（ 4 ）迅速建立静脉通道，正确控制液体量和速度，保证 给药途径通畅。
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（ 5 ）适时镇静止痛：疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心 肌梗死面积扩大，而情绪紧张，烦躁不安则影响休息或导 致心律失常等并发症的发生，要及时遵医嘱应用止痛剂 ， 同时注意药物的副作用，如吗啡可抑制呼吸。
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二、心肌梗死的临床表现
（1）疼痛 是最早出现的症状，患者常烦躁 不安、出汗、 恐惧、有濒死感。
（2）心律失常 以室性期前收缩最多，常为室颤先兆。 （ 3）低血压和休克主要为 心排血量急剧下降所致。
急性心肌梗死的急救护理
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时间：2015-05-27 地点：急诊科办公室 主讲人：陈青 参加人员：王荣，黄松峰，张涵，李珊梅，苗苏州，陈丽，
（8）其他主要症状的护理
1、心律失常：急性心肌梗塞病人并发心律失常常发生在 发病24小时之内，以室性心律失常最多见。通过心电监测 可及时发现可能作为心室颤动先兆的任何性质的早博，并 及时予以救治。应正确识别各种心律失常的图形，确保连 续的心电监测质量，控制恶性心律失常的发生。
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（4）心力衰竭 主要是急性左心衰竭。 （5）胃肠道症状 恶心、呕吐等，与迷走神经刺激有关。
（6）全身症状 有发热、白细胞增高、血沉增快等。
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陈妙，吴秀芹，巫辰，王苏丹，许慧，徐钰柳，王圆，李 凡，孙冰
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一、心肌梗死的概念
在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或 中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死， 是为急性心肌梗死（actue myocardial infarction,AMI）。
2、急性心力衰竭：心力衰竭多发生于心肌梗塞时的最初 几天，合并感染、心律失常、大便用力、精神紧张均是常 见的诱因，以左心衰竭为主。应严密观察患者呼吸、心率 的变化，一旦出现呼吸急促、心率增快、烦躁、紫绀、咳 嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭症状时，应立即报告 医生采取急救措施。
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