E、胃癌 3、下列哪项中毒可用高锰酸钾溶液洗
胃（ ）
祝大家
入8～10cm，胃管顶端可达胃窦部，洗胃液 体流进快而通畅，洗胃时间短，减少并发症 ，效果满意。
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四、【操作程序】
• （一）、评估病人
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• 病情（疾往史、禁忌证 ） • 中毒情况 • 意识状况 • 生命体征 • 心理状况 • 合作程度 • 口鼻腔粘膜状况 •仪器性能、装置是否完
洗 胃 接电源 液体澄清
拔管
按开始键
“操作完毕按停止键”
整理、观察、记录
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机器处理
体位
• 神志清楚的患者，采取左侧卧位 • 昏迷患者平卧位，头偏向一侧
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检查胃管在胃内的方法
• 用回抽胃液的方法； • 用注射器向胃内注入气体听气过水声
； • 将胃管末端浸入水中看有无气泡冒出
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三、各种药物中毒灌洗溶液和禁忌药
• 中毒药物
•
•
酸性物
•
•
碱性物
灌洗药 镁乳、蛋清水、牛奶 5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
禁忌药物 强碱药物 强酸药物
• 敌敌畏 •
2％～4％碳酸氢钠、1％盐水 1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃
• 1605
• 1059
2％～4％碳酸氢钠洗
•
4049（乐果）
氧化成毒性更 强的物质
高锰酸钾
• 敌百虫
１％盐水或清水洗胃、高锰酸钾洗胃
敌敌 碱性畏药物
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各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药
• 中毒药物
灌洗胃
• 666
50％硫酸镁导泻
•
• 巴比妥类 高锰酸钾洗胃，
• （安眠药）
•
硫酸钠导泻
对心血管和NS 无抑制作用
时
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溶液
根据毒物性质选择 洗胃溶液！
量：10000～40000ml 温度：28～35℃
洗胃管的选择
• 选择型号合适的洗胃管： 成人20Fr或24Fr 新生儿6-8号 婴儿（1岁以前）10-12号 幼儿（1-3岁）12-14号 儿童（3岁-青春期前）14-16号
全自动机洗胃 适应症
• 催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者 • 需留取胃液标本送毒物分析者 • 凡口服毒物中毒、无禁忌证者 • 只适合8岁以上儿童及成人
禁忌症
强腐蚀性毒物中毒 上消出血、食管胃底静脉曲张、食管阻塞、心脏病 中毒诱发惊厥未控制的 酒精中毒患者慎用洗胃
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洗胃时机
• 遵循“早期、迅速、反复、彻底”的原则 • 洗胃的最佳时间服毒后6小时 • 幽门梗阻患者洗胃应该在空腹或饭后4-6小
（二）、准备
签署洗胃同意书：交待洗胃的目的、注意 事项以及可能引起的并发症等。 用物准备：设备、溶液、用物（按洗胃方 法准备） 环境准备：整洁、安静、遮挡患者
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准备
患者准备
心理 体位（坐位、半坐位、左 侧卧位）
用物: 自动洗胃机
插管
患者洗胃管 橡
灌洗液桶
胶
空桶
管
胃管 药管 污水管
， • 证明在胃内后连接洗胃机进行洗胃。
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观察内容
• 洗胃是否通畅 • 洗出液性质、颜色、气味、量 • 患者面色、脉搏、呼吸、血压
• 如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，应
立即停止洗胃，并采取相应急救措施
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记录内容
• 灌洗液名称、量 • 洗出液性质、气味、颜色、量 • 患者的反应
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可能的并发症
口鼻腔粘膜损伤 寒冷反应 消化道穿孔、出血 低钾血症 误吸、吸入性肺炎
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1、洗胃常用温度为 ( )
A 28-35 ℃ B 37-38 ℃ C3845 ℃ D 25-28 ℃ 2、下列哪些一般不作洗胃（ ） A 、食管静脉曲张 B、消化道溃疡 C、胃手术前 D、食管阻塞
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插管途径
• 首选经鼻插管
– 优点：容易固定，不易滑脱 – 缺点：
• 容易误入口腔或气管 • 经鼻插管容易损伤鼻粘膜
• 经鼻插管有难度的可以经 口插管
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插管长度
• 传统：成人胃管插入长度为 45-55cm,儿童1418cm
• 文献研究：按常规插胃管的深度比原有长度多插
• 灭鼠药
高锰酸钾洗胃，
•
0.１％硫酸铜洗胃；0.５％～１％硫酸
•
铜溶液每次10ml，每5～10 min服一次
•
饮３％过氧化氢溶液后引吐，
油性泻药
鸡蛋、牛奶 脂肪及其他 油类食物
• 氰化物
高锰酸钾洗胃
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口 服 催 吐 法
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适合于服毒量小、毒性小、吸收慢、 症状轻、清醒而合作的病人。