印刷企业申请表
企业名称（盖章）法定代表人（负责人）（签字）填表日期年月日
十堰市文化体育新闻出版广电局制
一、企业基本情况
企业名称
地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
营业执照号
管理类别出版物印刷企业
出版物排版、制版、装订专项许可企业包装装潢印刷品印刷企业
其它印刷品印刷企业
企业类型国有集体民营中外合资中外合作外商独资有限责任公司股份有限公司私营个体其它
经营范围
厂房建筑面积
二、主要财务经济指标
注册资本
（万元）
固定资产净值（万元）
三、企业全部职工人数人。

其中：
管理人员人工程技术人员人技术工人人四、主要生产设备
设备名称型号台数生产年份
印
前
设
备
印
刷
设
备
印
后
设
备
五、审查意见
企业主管部门审核意见
（依公司法设立的
公司除外）
年月日（盖章）
市（州）新闻出版部门
复审意见
年月日（盖章）印刷许可证号
发证单位发证日期年月日材料要求：
一、《印刷企业申请表》。

二、工商行政管理部门出具的“企业名称预先核准通知书”。

三、企业章程。

四、经营场所的房产证明或者厂房租赁合同书。

五、注册会计师事务所出具的注册资本的验资报告。

六、法定代表人身份证明及其《印刷法规培训合格证书》复印件。

注：《印刷企业申请表》一式三份，其他材料一式一份。