霍乱章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分)1、霍乱病人治疗的关键措施是:( )A.止泻.止吐B.抗病原C.强心.利尿D.镇静.止痛E.补液、补盐2、霍乱,副霍乱确诊依据是：A.接触史B.典型临床表现C.排除食物中毒,菌痢等其他病D.脱水,血液浓缩E.便培养或血清凝集试验阳性3、霍乱的最主要传播途径是:( )A.通过水B.通过食物C.通过日常生活接触D.通过苍蝇媒介E.通过其他4、霍乱并发症除外:( )A.急性肾功能衰竭B.低钾综合征及酸中毒C.急性肺水肿D.急性心力衰竭E.肠穿孔5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( )A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血6、霍乱治疗原则除外:( )A.接病人呕吐情况给流质或禁食B.静脉或口服补液并纠正电解质C.必要时手术治疗D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施,除一项外均为紧急措施。
A.核实诊断,确定疫点,疫区,并实行封锁B.严格隔离治疗病人C.接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者D.做好预防接种E.疫点消毒及灭蝇8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时9、32岁,男患。
出差途中腹泻大便20余次,稀水便,继之频吐,口渴无尿,无腹痛及里急后重感,来院急诊。
体温36.2℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窝下陷,皮肤干,无弹性,两肺下部少量干罗音。
WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血钾4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L,初诊霍乱,影响该患预后最主要并发症是:A.感染性休克B.急性肾衰C.低血钾D.脱水酸中毒E.肺水肿10、霍乱病人静脉补液原则除外:( )A.早期，快速，足量B.先盐后糖.先快后慢C.适时补碱D.及时补钾E.均采用口服补液11、患者腹泻一天,日达4-5次水样便,无明显里急后重.便常规:脓细胞0-2/HP红细胞1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP.涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌.最大可能诊断是：A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.肠滴虫病E.急性肠炎12、霍乱病人最早出现的病理生理改变是:( )A.急性肾功能衰竭B.急性肾上腺皮质功能不全C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.大量水分及电解质丢失13、霍乱弧菌的分型是:( )A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群B.古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌14、预防霍乱较为完整的措施是:( )A.隔离.治疗病人B.流行季节预防服药C.流行季节预防接种D.封锁疫点.疫区E.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射15、霍乱病人中出现"米泔水样"大便主要是由于:( )A.大便含有大量脓细胞B.大便含有大量红细胞C.缺乏胃酸，消化不良D.大便含大量粘膜组织E.肠液中粘液过多，胆汁过少16、霍乱病人对症治疗重点应注意:( )A.有效血容量的补充B.镇静C.解痉止痛D.降温E.止泻17、霍乱病在非流行期间的预防措施中下列哪项最重要?A.严格执行国境卫生检疫B.尽早隔离患者C.对接触者检疫D.预防接种E.保护好水源,搞好食品卫生,管理好粪便,消灭苍蝇18、男性,青年农民,夏季发病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,仅其一人发病,表现为腹泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛及发热.体检:神志淡漠,眼窝内陷,声音嘶哑,脉细速,血压测不到,无尿.抢救该病人最紧急恰当的措施是：A.补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻止吐药物E.投给肾上腺皮质激素19、某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC 0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊:( )A.大便涂片染色检查B.SS培养基大便培养C.血培养D.大便悬滴镜检E.大便碱性培养基培养20、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：( )A.神经氨酶B.血凝素C.霍乱内毒素D.霍乱肠毒素E.霍乱外毒素21、霍乱典型病例的临床表现是:( )A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D.畏寒.发热，早期中毒性休克E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样22、霍乱发病的第一个症状为：( )A.呕吐B.腹泻C.腹痛D.发热E.肌肉痉挛23、霍乱的确诊依据是:( )A.典型的临床表现B.粪便.呕吐物培养阳性C.与霍乱患者密切接触史D.大便悬滴镜检阳性E.大便常规仅见少数白细胞24、一男性青年于某年九月因急性腹泻一日入院,当时腹泻已20余次,黄色稀便至清水样便,每次量均较多,不觉明显腹痛与下坠,曾呕吐3次,起病后仅排尿二次,量甚少。
体检:体温正常,血压10.7/8.8kPa(80/66mmHg),心率120次/分,神志淡漠,皮肤弹性差,眼球下陷,唇干。
住院后应依哪一项治疗原则紧急处理?A.快速补液,力争短期内补足丢失液体B.补液宜以胶体液为主,酌补晶体液,以迅速纠正休克C.选用有强大作用的止吐药与止泻药,控制病情进一步恶化D.应按"先盐后糖,注意补钾"的原则快速补液E.立即投给抗菌药物,以控制腹泻与呕吐25、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：( )A.米泔水样B.脓血粘液便C.黄色水样D.水样E.洗肉水样26、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？( )A.无痛性剧烈腹泻B.里急后重C.米泔水样或洗肉水样便D.呕吐物可为米泔水样E.先泻后吐，一般无发热27、霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说哪项是错误?A.先泻后吐B.排便前无腹痛,便后无里急后重C.粪便呈米泔样或洗肉水样D.发热与中毒症状常见E.肌肉痉挛及循环衰竭常见28、下列检查中除哪一项外均可用于霍乱的诊断:A.大便悬滴检查B.大便碱性蛋白胨培养C.大便涂片革兰氏染色镜检D.凝集溶解试验检查E.双份血清凝集素有4倍以上增加29、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:( )A.古典生物型B.埃尔托生物型C.副溶血弧菌D.O157大肠杆菌E.O139霍乱弧菌30、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：( )A.碱性蛋白胨水B.酸性蛋白胨水C.0.3%NaCl琼酯培基D.8%NaCl琼脂培基E.10%NaCl琼脂培基31、夏秋季,一青年有剧烈泻吐米泔样物.血压下降,脉搏细速,尿量减少,不伴发热和腹痛.首要治疗措施是：A.强力霉素静滴B.平衡盐液静滴C.低分子右旋糖酐静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴32、患者男性，20岁。
昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软.无压痛，四肢微凉。
血象：WBC 20.0×109/L，粪便镜检：WBC 0～2/HP。
抢救该病人，最紧急措施是:( )A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静滴33、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：( )A.PH8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水B.庆大霉素培养基 D.胆汁培养基C.亚碲酸盐琼脂培养基 E.巧克力色血琼脂培养基34、某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血.尿常规正常，对密切接触者应采取:( )A.霍乱菌苗预防接种B.预防性服药C.严格检疫5天并给予预防性服药D.医学观察3天E.待出现症状后立即进行隔离治疗35、男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，查体: 体温37℃，血压75/60mmHg,眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC 4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L，N 0.82,L 0.18。
疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外:( )A.四环素B.诺氟沙星C.氨苄青霉素D.氯霉素E.磺胺甲恶唑36、男性青壮年,在夏秋季急诊,自诉骤然剧烈腹泻20余次,水样便,量多,无粪质粘液脓血便及里急后重,伴无力状,口干,无尿12小时,体检:重度脱水征,血压5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分,心肺无特殊,肝脾未及。
为明确诊断,大便培养选择何种培养基为佳?A.琼脂培养基B.血琼脂培养基C.厌氧培养基D.碱性琼脂培养基E.酸性琼脂培养基37、夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，查体:体温36.5℃，血压60/49mmHg,神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是:( )A.中毒性菌痢B.霍乱泻吐期C.霍乱脱水虚脱期D.脑型疟疾E.霍乱反应期38、霍乱临床表现下列哪项不正确:( )A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B.典型大便为米泔水样C.恢复期所有病人出现反应性发热D.成人一般无发热E.严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹39、患者，男，24岁，腹泻、呕吐3小时，腹泻共10多次，初起含粪质，后为黄色水样，无发热、腹痛、里急后重。
查体：血压82/62mmHg,脉搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滞，呈中度脱水貌，心肺（－），腹软，无压痛反跳痛。
本例诊断应首先考虑:( )A.细菌性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.霍乱E.阿米巴痢疾40、男性渔民7月20日与同伴进城在饭店吃海螺并饮酒,7月21日突然腹泻稀水样便不止伴频繁呕吐,不发烧,无腹痛,体检;T36℃,脉细速,BP8/5kpa(60/40mmHg),神态淡漠声音嘶哑,眼窝内陷,呼气稍凉,心肺正常,腹平软,无明显压痛四肢微凉.下列哪种处理是正确的?A.应在发现该患者后8小时内报卡B.应在发现该患者后12小时内报卡C.该患者应该按乙类传染病处理D.该患者同伴应进行医学观察5天E.患者进食饭应关闭5天41、一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml, 体查:血压77/56mmHg,神清，大便镜检：WBC 1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确:( )A.口服补液3000～4000mlB.静脉补液3000～4000mlC.静脉补液4000～8000mlD.口服补液4000～8000mlE.静脉补液8000～12000ml42、男性青年农民,7月15日由农村来城,进城后第二天在饭馆吃海蟹并饮酒(同吃者三人,其余二人健在).7月17日晨,突然开始腹泻,初为粘液便,后为清水样便.腹泻不止,难以计数.并伴有频繁的呕吐,不发烧,无明显的腹痛及里急后重查体:T36℃,脉细.BP8/5kPa(60/40mmHg),神志淡漠,声音嘶哑,眼窝内陷,呼气稍凉,心肺正常,腹平软,无明显压痛,四肢微凉.下列哪项实验室检查,对快速诊断本病有重要意义?A.大便玻片直接悬滴检菌和制动试验B.细菌涂片染色检查C.碱性蛋白胨增菌培养D.血清凝集试验E.固相放射免疫检测血清43、男性青壮年,在夏秋季急诊,自诉骤然剧烈腹泻20余次,水样便,量多,无粪质粘液脓血便及里急后重,伴无力状,口干,无尿12小时,体检:重度脱水征,血压5/0kPa(37.5/0mmHg), 心率130次/分,心肺无特殊,肝脾未及。