医务人员对就诊者的心理健康指导： 医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照诊 断标准和治疗规范的要求，对就诊者进行 心理健康指导； 发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建 议其到符合规定的医疗机构就诊。
三、精神障碍的诊断和治疗

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（一）开展精神障碍诊断、治疗活动应当 具备的条件 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的 精神科执业医师、护士； 有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设 施和设备； 有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和 质量监控制度。 从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构 还应当配备从事心理治疗的人员。

（五）精神障碍的再次诊断和医学鉴定 1、再次诊断和医学鉴定的提出 精神障碍患者有已经发生危害他人安全的 行为，或者有危害他人安全的危险的，患 者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结 论有异议，不同意对患者实施住院治疗的。




2、再次诊断的提起 要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之 日起三日内向原医疗机构或者其他具有合 法资质的医疗机构提出。 3、再次诊断程序 （1）承担再次诊断的医疗机构应当在接到 再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以 外的精神科执业医师进行再次诊断，并及 时出具再次诊断结论。 （2）承担再次诊断的执业医师应当到收治 患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗 机构应当予以配合。


（3）卫生行政部门
（4）县级以上人民政府司法行政、民政、 公安、教育、人力资源社会保障等部门




（四）精神障碍患者合法权益保护 1、监护人应当履行监护职责，维护精神障 碍患者的合法权益 2、禁止对精神障碍患者实施家庭暴力 3、禁止遗弃精神障碍患者
二、心理健康促进和精神障碍预防

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

9/17/2017
主要内容



一、概述 二、心理健康促进和精神障碍预防 三、精神障碍的诊断和治疗 四、精神障碍的康复 五、法律责任
一、概述


统计数字表明，我国各类精神疾病患者人数已达１亿，其 中严重精神障碍患者超过１６００万。财政投入不足使我 国目前仍有７０％左右的精神疾病患者没能得到有效治疗。 这意味着未经收治的严重精神障碍患者极有可能出现危害 公共安全和他人人身安全的行为。 时任卫生部部长陈竺在向全国人大常委会作精神卫生法草 案说明时指出，精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题， 也是较为严重的社会问题。精神卫生问题的严重性在中国 十分突出。精神疾病在中国疾病总负担中排名居首位，约 占疾病总负担的20%。中国强制收治精神障碍患者程序缺 失，个别地方发生的强制收治案例引起患者及其亲属的强 烈质疑，“被精神病”不时成为舆论热点。

5、出具再次诊断结论、鉴定报告前 收治精神障碍患者的医疗机构应当按照诊 疗规范的要求对患者实施住院治疗。


6、再次诊断结论或者鉴定结果 （1）不需要住院治疗的 再次诊断结论或者鉴定报告表明，不能确定就诊 者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治 疗的，医疗机构不得对其实施住院治疗。 （2）需要对患者实施住院治疗 再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者 有已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他 人安全的危险的，其监护人应当同意对患者实施 住院治疗。
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（一）法制建设 2012年10月26日第十一 届全国人民代表大会常 务委员会通过 自2013年5月1日起施行


（二）精神卫生和精神障碍的概念 ※精神卫生（mental health），是指开展 精神障碍的预防、治疗和康复，促进公民 心理健康的各项活动。 精神障碍（ mental disorder ），是指由各 种原因引起的感知、情感和思维等精神活 动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理 痛苦或者社会适应等功能损害。



4、再次鉴定的提起 对再次诊断结论有异议 （1）可以自主委托依法取得执业资质的鉴 定机构进行精神障碍医学鉴定； （2）医疗机构应当公示经公告的鉴定机构 名单和联系方式。 （3）接受委托的鉴定机构应当指定本机构 具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定 人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

（3）阻碍或者擅自脱离住院治疗 监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱 离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗 机构采取措施对患者实施住院治疗。


（六）医疗机构及其医务人员应当履行的 告知义务 医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍 诊断标准和治疗规范，制定治疗方案，并 向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方 案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。

（四）精神障碍的住院治疗 1、原则：住院治疗实行自愿原则



※ 2、实施住院治疗条件 诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重 精神障碍患者并有下列情形之一的，应当 对其实施住院治疗： （1）已经发生伤害自身的行为，或者有伤 害自身的危险的； （2）已经发生危害他人安全的行为，或者 有危害他人安全的危险的。
精神卫生法
郑州某董事长“被精神病”
河南上访人“被精神病”长达6 年
“被精神病”的八个案例


问题： 1、谁有权利送“精神病人”住院？ 2、谁有权利认定精神病患者？ 3、精神病人住院和出院的程序是什么？
医学综合考试大纲 1、概述： 1）精神卫生工作的方针、原则和管理机制 2）精神障碍患者合法权益保护 2、心理健康促进和精神障碍预防 3、精神障碍的诊断和治疗 4、精神障碍的康复 5、法律责任

（二）精神障碍诊断、治疗的原则 应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人 格尊严的原则，保障患者在现有条件下获 得良好的精神卫生服务。

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（三）精神障碍的诊断 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依 据。 除法律另有规定外，不得违背本人意志进 行确定其是否患有精神障碍的医学检查。 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作 出。
（三）精神卫生工作的方针、原则 和管理机制



1、方针 精神卫生工作实行预防为主的方针 2、原则 坚持预防、治疗和康复相结合的原则 3、管理机制 实行政府组织领导、部门各负其责、家庭 和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合。
政府组织领导、部门各负其责

（1）县级以上人民政府
（2）乡镇人民政府和街道办事处