抗菌药物分成四类 第一类：繁殖期杀菌 第二类：静止期杀菌 第三类：速效抑菌药 第四类： 慢效抑菌药
第一类和第二类合用 常可以获得协同作用 第一类和第三类合用 有可能出现拮抗作用 第一类和第四类合用 无相关影响
第二类和第三类合用 也可以获得协同作用 为什么？ 第三类和第四类合用 也可以获得协同作用
2 联合用药指征 病原菌未明的严重感染 混合感染 长期用药而又可能产生耐药 一般抗生素难以渗入的感染
3 联合用药时应注意的问题 选择不同作用机制的抗菌药用药误区： 越新越好；越贵越好； 抗菌谱越广越好
三、肝、肾功能与抗生素 应用的关系
抗菌药的合理使用
一、抗菌药临床应用基本原则 1 严格按适应症选择药物 2 病毒感染及不明原因发热
一般不用
3 剂量足，疗程合适，给药 途径正确
4 避免局部用药
5 预防用药要注意适应症 结肠手术前 风心病患者拔牙或手术前 感染病灶切除前 复杂战伤等
6 发现细菌耐药，立即更换
二、抗菌药的联合应用 1 目的 提高疗效 降低毒性 扩大抗菌谱 延缓/减少耐药性产生