护士基本操作技能评分标准
5
漏1项扣1分
错1项扣1分
位置放错1项扣1分。
操
作
步
骤
1、核对医嘱转抄本,准备药液,擦去生理盐水瓶上的灰尘,检查药液是否失效,有无浑浊、沉淀、瓶体有无裂痕,瓶口无忧松动,核对及检查青霉素。
2、启中心铝盖(生理盐水瓶及青霉素),用碘伏消毒,待干。
10
漏1项扣1分
错1项扣1分
消毒不符合要求扣2分。
按无菌操作原则配制试敏试剂:
5
漏一项扣1分。
备齐用物携0至患者床旁,按医嘱转超核对患者床号、姓名,询问有无过敏史,有无用药史及停药史。
5
漏一项扣1分。
协助患者取舒适体位,选择注射部位(口述:注射部位在左前臂掌侧下端1/3),用75%酒精消毒皮肤(以穿刺点为中心,环形消毒)。消毒液不滴碘,消毒面积:5cm*5cm,待干。
10
注射部位选择不正确扣2分。
(1)取5ml注射器,抽吸生理盐水4ml,注入青霉素瓶内,使其溶解。
口述:青霉素160万单位,加入生理盐水4ml,每毫升含青霉素40万单位。
(2)取1ml注射器,抽试敏液0.1ml,加生理盐水至1ml。
口述:青霉素40万单位,加入生理盐水0.9ml,每毫升含青霉素4万单位。
(3)取0.1ml试敏液,加生理盐水至1ml。
皮内注射操作评分标准(7)
科室: 姓名: 主考人: 得分:
项目
操作程序
分值
评分标准
减分
备注
素质
要求
衣帽整洁,仪表端庄,语言得体,动作规范,沟通自然,体现人文关怀,注重沟通技巧。
5
每项1分。
评估
患者
看医嘱本,床旁评估:
(1)询问、了解患者身体情况。
(2)向患者解释,取得患者合作。
(3)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤情况。
6、对做皮试的患者,由两名护士准确适时的厍结果、记录并告知患者。
12
每项2分。
总体
评价
动作连贯、操作规范;以便能力;无菌观念强。
3
每项1分。
操作中体现人文关怀。
3
全部操作在8分钟内完成。
2
每超过30秒扣1分。
5
每项1分。
准备
用物
(1)洗手、戴口罩。
(2)备齐用物,防止合理:治疗车、已铺好的治疗盘、启动器、无菌镊子、无菌干棉签、碘伏棉签、胶布2条、75%酒精、1ml注射器2支、5ml注射器2支、生理盐水、试敏药物(以青霉素为例)、弯盘、医嘱本、小药碗(内放刀片、付肾、砂轮)、剪刀、抹布、洗手液。车下放锐器盒、医用及生活垃圾桶。
口述:青霉素4万单位,加入生理盐水0.9ml,每毫升含青霉素4000单位。
(4)取0.1ml试敏液,加生理盐水至10单位。
15
试敏液配制1项不正确扣3分
注射器及针头防止不合理扣2分。
将配制好的试敏液放于无菌敷布盘内,取消毒棉签盖于生理盐水瓶及青霉素瓶上,并用胶布粘贴,记录开封时间。
消毒方法不正确及消毒面积不足5cm*5cm各扣5分。
消毒棉签滴硫扣3分。
1、核对药物。
2、取出注射器,固定针头,使针头的斜面积和刻度对齐。排尽注射器内的空气(要求液体悬而不滴)。
3、左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成5°角(几乎平行)刺入皮内,待针尖斜面完全刺入皮内后,放平注射器,用左手拇指固定针栓,右手轻轻推入药液,注入0.1ml(计量准确),使局部隆起成半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔,随即拔出针头(拔针方法正确)。
口述:青霉素400单位,注射0.1ml,含青霉素40单位。
20
漏1项扣1分。
错1项扣1分。
进针深浅不符合要求扣5分。
注射药液不足0.1ml,皮丘不标准各扣5分。
1、观察并询问病人有无不适,嘱病人不要按揉,20分钟后观察试敏结果。
2、安置病人,卧位舒适。
3、再次核对,整理用物。
4、洗手,记录时间。
5、推车回处置室,按照器械及物品的性质,进行用物处理。