漏电保护装置 出厂编号或安 装位置自编号
受控回路 名称/编号
动作电流 (mA)
动作时间 (ms)
1
3APE W1
30
1000
3
-2ALFD W1
30
1000
2
-1APE W1
30
1000
4
-2ALFD N1
30
1000
专业工长(施工员)(签名)
检查测试负责人(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果
经检查，本检验符合设计及验收规范要求。
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师（签名）：
(建设单位项目专业技术负责人签名):
注：1.每表只能填写一种规范(或设计)要求值所对应的漏电保护装置测试记录。 2.模拟漏电动作参数实测栏内应将被测装置逐一填写，每栏只填一个。
漏电保护装置测试记录 (表式一)
GD3030305
单位(子单位)工程名称 广东省青年志愿者行动指导中心业务用房项目
所属分子项分(子部系(系统统)工)工程程名名称称/ 电气照明安装
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
地下二层至四层
总承包施工单位
广东三穗建筑工程有限公司
项目负责人 梁汉川
专业承包安装单位
/
项目负责人
/
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-2002
称及编号 设与计检文(测图件()调(的图试名))/、 称产验 及品收 编技相 号术关文的件 地 01下~0二4改层1配电平面图至四层配电平面图 D-08~14改1，配电系统图一~四D-XT-
广州德州电器有限公司
万能表/NDS-2A
分辨 精度
300
mA/
√ 漏电动作电流 √ 漏电动作时间 √ 其他
品牌(商标)
德州电器
1000 ms 出厂编号 YF-2541
被测漏电保护装置模拟漏电动作参数实测值
漏电保护装置 出厂编号或安 装位置自编号
受控回路 名称/编号
动作电流 (mA)
动作时间 (ms)
/
项目负责人
/
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-2002
称及编号 设与计检文(测图件()调(的图试名))/、 称产验 及品收 编技相 号术关文的件 地 01下~0二4改层1配电平面图至四层配电平面图 D-08~14改1，配电系统图一~四D-XT-
测试起止日期: 2015 年 8 月 2 日 起至 2015 年 8 月 2 日止
测试时的环境:
√ 晴 阴 雨 /温度 30 ℃ /相对湿度 85 %/其他:
制造/供货商全称
浙江正泰电器股份有限公司
品牌(商标)
正泰
漏 电
名称/ 塑料外壳式断路器/NM1
型号
系列
额定电压(V)
230
额定电流 (A) 160
广州德州电器有限公司
万能表/NDS-2A
分辨 精度
300
mA/
√ 漏电动作电流 √ 漏电动作时间 √ 其他
品牌(商标)
德州电器
1000 ms 出厂编号 YF-2541
被测漏电保护装置模拟漏电动作参数实测值
漏电保护装置 出厂编号或安 装位置自编号
受控回路 名称/编号
动作电流 (mA)
动作时间 (ms)
经检查，本检验符合设计及验收规范要求。
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师（签名）：
(建设单位项目专业技术负责人签名):
注：1.每表只能填写一种规范(或设计)要求值所对应的漏电保护装置测试记录。 2.模拟漏电动作参数实测栏内应将被测装置逐一填写，每栏只填一个。
测试起止日期: 2015 年 8 月 2 日 起至 2015 年 8 月 2 日止
年月日
漏电保护装置测试记录 (表式一)
GD3030305
单位(子单位)工程名称 广东省青年志愿者行动指导中心业务用房项目
所属分子项分(子部系(系统统)工)工程程名名称称/ 电气照明安装
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
地下二层至四层
总承包施工单位
广东三穗建筑工程有限公司
项目负责人 梁汉川
专业承包安装单位
年月日
漏电保护装置测试记录 (表式一)
GD3030305
单位(子单位)工程名称 广东省青年志愿者行动指导中心业务用房项目
所属分子项分(子部系(系统统)工)工程程名名称称/ 电气照明安装
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
地下二层至四层
总承包施工单位
广东三穗建筑工程有限公司
项目负责人 梁汉川
专业承包安装单位
漏电保护装置 出厂编号或安 装位置自编号
受控回路 名称/编号
动作电流 (mA)
动作时间 (ms)
5
-2ALFD N2
30
1000
7
Apcf W1~W9
30
1000
6
1ALa 备用
30
1000
8
1ALc W1
30
1000
专业工长(施工员)(签名)
检查测试负责人(签名)
专业承包安装单位 检查评定结果
极数
3
保 漏电动作电 规范(或设计)
护 流:≤(mA)
要求值
30
产品标 称值
不可调：
√ 可调：
装 漏电动作时 规范(或设计)
置 间:≤(ms)
要求值
1000
产品标 称值
不可调：
√ 可调：
漏电动作方式: √ 断路 发声报警 发光报警
声与光报警
其他：
测 制造商全称 试 仪 名称/型号 表 显示参数:
测试起止日期: 2015 年 8 月 2 日 起至 2015 年 8 月 2 日止
测试时的环境:
√ 晴 阴 雨 /温度 30 ℃ /相对湿度 85 %/其他:
制造/供货商全称
浙江正泰电器股份有限公司
品牌(商标)
正泰
漏 电
名称/ 塑料外壳式断路器/NM1
型号
系列
额定电压(V)
230
额定电流 (A) 160
/
项目负责人
/
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-2002
称及编号 设与计检文(测图件()调(的图试名))/、 称产验 及品收 编技相 号术关文的件 地 01下~0二4改层1配电平面图至四层配电平面图 D-08~14改1，配电系统图一~四D-XT-
极数
3
保 漏电动作电 规范(或设计)
护 流:≤(mA)
要求值
30
产品标 称值
不可调：
√ 可调：
装 漏电动作时 规范(或设计)
置 间:≤(ms)
要求值
1000
产品标 称值
不可调：
√ 可调：
漏电动作方式: √ 试 仪 名称/型号 表 显示参数: