什么是脑缺血?脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种
常见的急性脑血管病。

病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全
恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。

短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内
可能发生脑梗塞。

而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作脑缺血 - 再
灌注也可造成脑功能严重受损。

脑缺血时脑细胞生物电发生改变，出现病理性慢波，缺血一
定时间后再灌注，慢波持续并加重。

颞叶组织内神经递质性氨基酸代谢发生明显变化，即兴
奋性氨基酸(谷氨酸和天门冬氨酸)随缺血 - 再灌注时间延长而逐渐降低，抑制性氨基酸(丙
氨酸、γ- 氨基丁酸、牛黄酸和甘氨酸)在缺血 - 再灌注早期明显升高。

缺血再灌注损伤
时间越长，兴奋性递质含量越低，脑组织超微结构改变越明显：线粒体肿胀，有钙盐沉积，
并可见线粒体嵴断裂、核染色质凝集、内质网高度肿胀，结构明显破坏、星型细胞肿胀， Nissl
体完整性破坏、胶质细胞、血管内皮细胞肿胀，周围间隙增大并有淡红色水肿液、白质纤维
间隙疏松，血管内由微血栓、髓鞘分层变性，呈现不可逆损伤。

多数情况下，缺血后再灌注可使组织器官功能得到恢复，损伤的结构得到修复，患者病情好转康复；但有时缺血后再灌注．不仅不能使组织、器官功能恢复，反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤。

这种在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象称为缺血再灌注损伤(ischemi-a-reperfusion injury)。

缺血后疏通血管或再造血管使组织得到血液的再灌注，确能收到良好的治疗效果。

但在一定条件下（取决于缺血时间）再灌注反而引起更加严重的后果。

这不仅见于临床，而且也为不同种属（兔、大鼠、豚鼠、狗、猪等）的大量动物实验所证明。

这是一种反常（paradox）现象，称之为再灌注损伤（reperfusion injury）。