怀疑有细 菌感染时 应进行细 菌培养和 药敏试 验，但是 因为头孢 吡肟是-革 兰阳性和 革兰阴性 菌的广谱 杀菌剂， 故在药敏 试验结果 揭晓前可 开始头孢 吡肟单药 治疗。对 疑有厌氧 菌混合感 染时，建 议合用其 他抗厌氧 菌药物， 如甲硝唑 进行初始 治疗，一 旦细菌培 养和药敏 试验结果 揭晓，应 及时调整 治疗方案 。
亦有少量 头孢吡肟 可自人体 乳腺分泌 排出。 2月龄至11 岁单剂静 脉注射头 孢吡肟， 机体总清 除率和稳 态分布容 积分别为 3.3±1.0 毫升/分钟 /公斤体重 和0.3± 0.1升/公 斤体重。 尿液中头 孢吡肟原 形为给药 量的60.4 ±30.4%， 平均肾清 除率为2.0 ±1.1毫升 /分钟/公 斤体重。 按体重校 正，药物 清除率和 分布容积 在儿童性 别和年龄 间无差异 。50毫克/ 公斤体 重，12小 时一次给 药，未见 药物积 蓄，而每8 65岁和65 岁以上的 老年人给 予头孢吡 肟，药物 总清除率 下降。
儿童深部 肌肉注射 的经验有 限。
对肝功能 不全患 者，无调 节本品剂 量的必要 。
对肾功能 不全患 者，如肌 酐清除率 低于 （含） 60ml/min ，则应调 节本品用 量，祢补 这些病人 减慢的肾 清除速率 。这些病 人使用头 孢吡肟的 初始剂量 与肾功能 正常的患 者相同， 维持剂量 和给药间 隙时间如 下：
头孢吡肟 与血清蛋 白的结合 率约为 20%，且与 药物血浓 度无关。 头孢吡肟 平均稳态 分布容积 为18.0± 2.0升，在 尿液、胆 汁、腹膜 液、水泡 液、气管 粘膜、痰 液、前列 腺液、阑 尾、胆囊 中均能达 到治疗浓 度，并可 通过炎性 血脑屏障 。
头孢吡肟 主要经肾 分泌排出 。在体内 有少量亦 可经转化 为N-甲基 吡咯烷 （NMP）最 后代谢为 N-甲基吡 咯烷氧化 物（NMPN-氧化 物）。头 孢吡肟和 其代谢产 物主要经 肾排泄， 尿液中头 孢吡肟原 形为摄入 量的85%， NMP不足 1%，NMP氧 化物约为 6.8%,头孢 吡肟异构 体约为 2.5H25ClN6O 5S2·HCl· H2O
分子量： 571.50
【性状】
本品为白 色至淡黄 色粉末， 几乎无 臭，有引 湿性。
【药代动 力学】 据文献资 料：
本药0.25 克～2克静 脉单剂量 输注，呈 线性药代 动力学， 头孢吡肟 的平均血 浆清除半 衰期为2.0 ±0.3小 时，机体 总清除率 为120± 8.0毫升/ 分钟。肌 肉给药， 头孢吡肟 可完全被 吸收，血 药浓度达 峰时间 （Tmax）约 为1.5小 时，在0.5 克～2.0克 剂量范围 内，药代 动力学呈 线性。健 康成年男 性志愿者 接受临床 剂量的头 孢吡肟连 续9天，未 见积蓄。
2月龄至12 岁儿童， 最大剂量 不可超过 成人剂量 （即每次2 克剂量） 。体重超 过40公斤 的儿童的 剂量，可 使用成人 剂量。一 般可每公 斤体重40 毫克，每 12小时静 脉滴注， 疗程7～14 天；对细 菌性脑脊 髓膜炎儿 童患者， 每公斤体 重50毫 克，每8小 时一次静 脉滴注。 对儿童中 性粒细胞 减少伴发 热经验治 疗的常用 剂量为每 公斤体重 50毫克， 每12小时 一次（中 2月龄以下 儿童经验 有限，可 使用每公 斤体重50 毫克剂量 。然而2月 龄以上儿 童患者的 资料表 明，每公 斤30毫 克，每8或 12小时一 次对于1至 2月龄儿童 患者已经 足够。对2 月龄以下 儿童使用 本品应谨 慎。
【适应症 】
本品可用 于治疗成 人和2月龄 至16岁儿 童上述敏 感细菌引 起的中重 度感染， 包括下呼 吸道感染 （肺炎和 支气管 炎），单 纯性下尿 道感染和 复杂性尿 路感染 （包括肾 盂肾 炎），非 复杂性皮 肤及皮肤 软组织感 染，复杂 性腹腔内 感染（包 括腹膜炎 及胆道感 染），妇 产科感 染，败血 症，以及 中性粒细 胞减少伴 发热患者 的经验治 疗。也可 用于儿童
【药品名 称】 注射用盐 酸头孢吡 肟 【英文或 拉丁名】 Cefepime Dihydroch loride for Injection 【汉语拼 音】 Zhusheyon g Yansuan Toubaobiw o 【商品名 】 舒肟欣 【主要成 分】 盐酸头孢 吡肟 【化学名 】
1[(6R,7R)7-[2-(2氨基-4-噻 唑基)-乙 酰胺基]2-羧基-8氧代-5-硫 杂-1-氮杂 双环 [4.2.0]辛 -2-烯-3基]甲基]1-甲基吡 咯烷氯化 物-72（Z）（O-甲氧 肟基）盐 酸盐一水 合物
肾功能不 全患者中 头孢的总 清除率与 肾肌酐清 除率相关 。需接受 血透的患 者中，头 孢吡肟的 平均消除 半衰期为 13.5±2.7 小时，需 持续腹膜 透析的患 者中，半 衰期为 19.0±2.0 小时。因 此，肾功 能不全患 者使用本 品应注意 调整剂量 或/和给药 间期。
肝功能不 全头孢吡 肟药代动 力学无改 变，这些 病人无需 调整剂量 。
【用法与 用量】
本品可用 静脉注射 或深部肌 肉注射给 药。
成人和16 岁以上儿 童或体重 为40公斤 或40公斤 以上儿童 患者，可 根据病 情，每次1 ～2克，每 12小时一 次，静脉 滴注，疗 程7～10 天；轻中 度尿路感 染,每次 0.5～１ 克,每12小 时一次， 静脉滴注 或深部肌 肉注射,疗 程7～10 天；重度 尿路感染, 每次2克, 每12小时 一次,静脉 滴注,疗程 10天;对于 严重感染 并危及生 命时,可以 每8小时2 克静脉滴 注；用于 中性粒细