四格表值的校正



条件： （ 1 ）任一格的 1≤T ＜ 5 ，且 n≥40 时，需计算校 正值。 （2）任一格的T＜1或n≤40时，用确切概率计算 法。
基本公式

2


AT
0 .5
2
T
2
专用公式

2
ad bc n 2 n
(a b)(c d )( a c)(b d )
一、医学统计学概述
定义
是用统计学原理和方法研究生物 医学问题的一门学科。医学统计方法 在医学研究中的运用主要有三个方面：
一、医学统计学概述
②描述数据的统计特征，如数据化简、统计指标的选
①以正确的方式收集数据，如实验设计、调查设计等。
择与计算、统计结果的表达等。
③统计分析及得出正确结论，如根据概率分布，对实
（二）变异:同质基础上个体值之间 的差异，称为变异。 同质：指观察单位或观察指标 受共同因素制约的部分。


例如，同种族、同年龄、同性别的健康人， 在相同的条件下测其脉搏、呼吸、体温等 生理指标可以有很大差异。
四、统计学中的基本概念
（三）参数和统计量 1.参数：总体指标。 2.统计量：样本指标。 （四）抽样误差 1.定义：在统计学上把由抽样造成的 样本统计量和总体参数之间的差异或 者是各个样本统计量之间的差异统称 为抽样误差。
1. 计量资料
定义：通过度量衡的方法，测量每一个观察单位 的某项研究指标的量的大小，得到的一系列数据 资料。 特点：有度量衡单位 多为连续性资料 （通过测量得到）
如患者的身高（cm）、体重（kg）、 血压（mmHg）、脉搏（次/分）、 红细胞计数（10１２/L）
2. 计数资料
定义：将全体观测单位按照某种性质或特 征分组，然后再分别清点各组观察单位的 个数。 特点：没有度量衡单位 多为间断性资料（通过枚举或记数得来） 如肤色（黑、白）、血型（ABO）、职业 （工农兵）、性别（男女）

双向无序，两个分类变量皆为无序分类变量，一般
用卡方检验。

单向有序资料，采用秩和检验。 双向有序且属性相同，研究目的通常是分析两种检 测方法的一致性，此时应用一致性检验。 双向有序属性不同，根据具体情况可选择秩和检验， 等级相关分析或者线性趋势检验。

表 5-1 两种方法治疗慢性乙型肝炎的疗效比较 方 法 肝炎灵注射液 常规 疗法 合 计 有效数 51 27 78 无效数 9 24 33 合计 60 51 111 有效率（%） 85.00 52.94 70.27


（四）分析资料
1. 统计描述：用统计指标、统计图表 对资料的数量特征及分布规律进行测 定和描述。 2. 统计推断：用样本信息推断总体特 征： ①参数估计。 ②假设检验。
三、统计资料的类型
有三种类型的资料: 计量资料,计数资料,等级资料 基本概念：变量及变量值，研究者对每个 观察单位的某项特征进行观察和测量，这 种特征称为变量，变量的测得值叫变量值 （也叫观察值），称为资料。按变量值的 性质可将资料分为定量资料和定性资料。
验和观察结果存在的差异和关联作出统计推断 。
工作生活中常见的统计学问题

如何判断药物的疗效？(假设检验) 明天是否下雨？体育彩票能否中奖？ (概率论) 子女为什么象父母，其强度有多大？ (相关与回归) 美国的民意测验是如何进行的？(设计, 抽样) 中国的市场调查的可信性有多大？(现 场调查) 统计学是对令人困惑费解的数字问题 做出设想的艺术。
医学论文中的统计学问题
60年代到80年代，国外医学杂志调查结果： 有统计错误的论文20%~72%。 1996年对4586篇论文统计（中华医学会 系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达 55.7%。
1996年，有机构对申报科技成果的4586篇科研论文分析， 统计方法使用率为76%。 医学论文中统计运用错误，除了影响论文的科学性，还可 能导致严重的伦理学问题。
2 A 2 n n n 1 R C

式中n为总例数，A 为每格子的实际频数， nR 、 nC 分别 为与某格子实际频数（A）同行、同列的合计数。
行×列表资料的检验的注意事项
1. 理论数不宜太小，一般不宜有1/5以上 格子的理论频数小于5，或有一个理论频 数小于1。对理论数太小有三种处理方法： ①最好增加样本含量以增大理论频数；根 本的方法。 ②删去理论频数太小的行和列；此法不好。 ③将理论频数较小的行或列与邻行或邻列 合并以增大理论频数。但后两法可能会损 失信息，
常用的几种统计方法
宿州市立医院心内一科 田 真
前言

学习统计学方法，主要目的在于建立统 计学观念，提高医学统计学思维，学会运用 统计学理论和方法充分挖掘资料中蕴含的信 息，恰如其分地进行理性概括，并据此写出 严谨的研究报告和学术论文。
例如：某医生比较两种疗法对活动期十 二指肠球部溃疡的疗效。
呋喃硝胺 100人 西米替丁 100人
卡方检验
秩和检验或Ridit分析
原则：选择最恰当的统计指标准确描述资料的特征。 正态分布 计量资料 非正态分布
X S
Md , ( P25 , P75 )
计数资料
率或比
X2检验

X2 检验或称卡方检验，是一种用途较 广的假设检验方法，常用于检验两个 或多个样本率及构成比之间有无差别， 还用来检验配对定性资料及两种属性 或特征之间是否有关系等。
四、统计学中的基本概念
（五）概率 概率:是描述随机事件发生 的可能性大小的数值。 (1)必然事件: P(A)=1 (2)不可能事件: P(A)=0 (3)随机事件(偶然事件):0＜ P(A)＜1 (4)小概率事件:P≤0.05 或 P≤0.01
t检验不是处理计数资料的万能方法
卡方检验不是处理计数资料的万能方法
伪造统计数据违反科学道德
1976年New Science 杂志关于科研舞弊 行为的调查
（1）74%的调查表反映有不正当修改数据 的情况 （2）17%拼凑实验结果 （3）7%凭空捏造数据 （4）2%故意曲解结果
二、统计工作的基本步骤
设计 收集资料 整理资料 分析资料

（一）设计
1.专业设计：选题、建立假说、确定 研究对象 设类型、
2检验的适用资料
两组样本率的比较；
多组样本率的比较；
两组或多组构成比的比较；
配对设计下两分类资料检验。
一、四格表资料的检验

四格表资料的检验主要用于两个样本 率（或构成比）的假设检验，一般制 成表 6-2 的计算格式（以阳性和阴性 为例）。
表6-2
四格表资料检验计算表
组 别 甲 组
阳性数
阴性数
合计
a
b
a+b
乙 组
合 计
c
a+c
d
b+d
c+d
a+b+c+d=n
X2检验的基本公式为
• 条件：n＞40， T＞＝5

2
A T
T
2

理论频数T
TRC
n R nC n
四格表检验专用公式

省去计算T值
n (a b)(c d )( a c)(b d )
2
ad bc

2
26 2 7 36 71 2 71
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
33 38 62 9
2.74

本例：X2＝2.71< X2 0.05,1=3.84 本例若对X2值不校正，α=4.06，得P<0.05，结论 正好相反。
三、行×列表的检验

行×列表（R×C表）的检验主要用于解决多个 样本率或多个样本构成比的比较以及有序分类资 料的关联性检验。
有关总体的三个要点：
研究目的、同质的、全体
例如：了解某地2002年正常成人白细胞数 目的：了解某地2002年正常成人白细胞数 观察对象：该地2002年全部正常成人 观察单位：每个人
观察值：测得的白细胞数
同质： 同一地区、同一年份、同为正常成人 全体：该地2002年全部正常成人白细胞数
四、统计学中的基本概念
和技术方法等→个性
2.统计设计：围绕专业设计确定统计 方法。 样本大小、分组方法、统计分析指标及统计分析
（二）收集资料
（一）资料来源 第一手资料 ① 经常性：统计报表（死亡登记、 疫情 报告等），工作记录（病历、 化验）； ② 一时性：专题调查、实验或临床 试验。 第二手资料：已公布的资料，如全国、 全省卫生统计资料。
（2）三类资料类型可以相互转化。
例：某地调查高血压的患病情况。
计量资料
每人的血压：以mmHg计
以舒张压≥90mmHg为高血压，结果在1000 人中有10名高血压患者，990名非高血压患 者，整理后的资料 计数 资料 按低血压、正常、高血压分 组所得资料。 等级资料
四、统计学中的基本概念


（一）总体与样本 1、总体(population) 根据研究目的所确定的同质的所有 观察单位某项变量值的集合。
疗效 90人 疗效 85人
据此能否立即 下结论，呋喃 硝胺的疗效高 于西米替丁？
冠心灵与单纯西药 疗效对比
显效 单纯西药 冠心灵 9 19 有效 25 18 无效 6 5 合计 40 42
问题：某医师用“冠心灵”治疗 冠心病，其疗效是否优于单纯西药？
授课提纲

医学统计学概述 统计工作的基本步骤 统计资料的类型 医学统计中的基本概念 常用的几种统计方法
例6.8 某医师用甲、乙两疗法治疗小儿单纯性消化不良， 治疗结果如表6-4，问两疗法的治愈率是否相等？