概念：关于护理团队目前尚无统一、公认的概 念。 护理团队是指在为患者的护理服务中将有互 补技能和专长的护理人员,在“以病人为中心”、 更好地为患者服务的共同目标下进行优化组合,形 成高效运作的群体,充分发挥整体合力,从而为患者 提供优质、高效、低耗、全方位、全过程的护理服 务。
护理与团队
护理单元为的基本特征:
痛苦。他的状态已平稳，护士要求为他准备解除痛苦。护士已经检查他对自己状 况的理解和自我管理的重要性。 医生：他的状态已经平稳，叫下护士，他的临床治疗准备好。我相信这样利于他 回到温馨的家中。如果我们能完成这个中午的准备工作，他也许明天就可以离开 了。 社会工作者：但是首先要做的是联系他的家属，我试图下午联系他们。 医生：如果每个人认为我们在中午开始解除痛苦过程。 护士：极好的，现在关于其他问题…………..
引言
护理工作必须昼夜不断的为病人提供服务。护理 工作中不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体 情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速地作出 反应，不断调整其服务策略，改进护理质量，为病人 提供优质安全的护理服务。仅靠一个或几个护士的努 力是远远不能够满足护理工作的要求的。
引言
护士必须相互依赖，相互支撑，以团队的工 作形式，在团队精神的激励下共同努力才能达到 个人组织的成功。
组成
多学科护理团队成员应有初级保健医生、医生护士 （NPS）、注册护士、护理管理者（RNCMs）、执 业护士（LPNs）、药学博士、助理医师、临床药师、 注册营养师、心理学家和生理学家。
全科团队主要由全科医生、全科护士、医师以及社 区志愿者等社区公共卫生人员组成。
属性
协同作用 相互依赖性合作 分享制作决策的过程
护理与团队
背景 护理团队 护理团队的现状 护理团队的进展
护理与团队
1、背景
“团队”最早出自日本企业。 20世纪60年代至70年代中期,日本创造经济腾飞，迅 速成为世界经济大国。以美国为首的西方国家对日本 式的奇迹产生了兴趣并对深入的研究。日本企业强大 竞争能力的根源不在于其员工个人能力的卓越,而在 于其员工整体“团队合力”的强力 。起关键作用的 是日本企业当中的那种新型组织形式——团队。
1996年钱伯斯21世纪现代字典：cooperation between those who are working together as a team.
组成
医院团队成员：医生、护士、社会工作者、营 养家。
典型的姑息护理全科团队是由全科医生、临床 护理专家(CNS)或开业护士(NP)、注册护士、 心理医生、营养师、社会工作者和牧师组成的 跨学科队伍,需要时,团队也提供药剂师、理疗 师、康复治疗师、特殊人群生活专家以及经培 训过的志愿者组成。
方法
2、搜索文献
在此过程中要持续的搜索文献 ａ各种数据库：Medline 、CINAHL 、Web of science、Cambridge Scientific Abstract 等 ｂ使用相关术语，如 团队、团队合作、护理团队等 ｃ使用网络引擎，如谷歌学术搜索、期刊搜索、先 辈著作搜索 ｅ浏览相关题目和摘要 ｆ大量阅读文献使材料以达到补充和完整
一个典型案例被描述为使用概念范例的例子，包括所有的定义属性。 一个相关案例是相关概念的案例，不包含所有的定义属性。 一个相反的案例不是一个清晰概念的例子。
典型案例
健康护理人员在心脏病房一起探讨一个78岁（史密斯），被确诊患上心肌梗死。 护士：史密斯已经表达了他的意愿，如果他的状态允许下，希望解除疾病带来的
传统的医学教育缺乏团队合作能力方面的教 育， 使得目前医疗团队合作能力有诸多缺陷，对 患者安全是一个极大的隐患。
团队合作
工具 方法
概念 组成
团队 合作
属性
相关概 念
目的
后果
案例 前因
概念
团队(team)
团队合作 (teamwork)
团队(team)
从日耳曼语中衍生，taumaz,含义：action of pulling(牵引动作)。 古老英语中含义：a set of draft animals yoked together(一群动物
柯林斯英语字典：a group of people organized to work together. 布莱克威尔护理字典：a group of people working together with a
common aim. In health care, this includes people with a variety of skills and professional background. 1994年斯蒂芬˙罗宾斯定义为：团队是指一种实现某一目标而 由相互协作的个体所组成的正式群体。
测量工具
目前国内外的研究结果表明，评价体系主要包括患者的评价体系、团队成员的评价 体系及持续质量控制标准的建立，来评价整个团队的效能。
调查问卷（概念内容、有效的心理测试、绩效结果） ------ Rachel D.A, Havyer MD,(2014) Teamwork Assessment in Internal Medicine:A Sustematic Review of Validity Evidence and Outcomes.Journal of general internal Meddicine53(4),16-30 量表（李克特量表） -----薛英团.队合作：科研有效前行的一种途径 [期刊论文]—上海教育科研2013（11） 皮尔森相关系数（EFA探测因素分析和CFA验证因素分析） ------Weller J, Shulruf B, (2013) Validation of a measurement tool for self-assessment of teamwork in tensive National Liabrary of Medline National Institutes of Health 111(3)460-467.
团队合作(teamwork)
在古老的英语中，含义：work done with a team of beasts （一群野兽聚集在一起做某事）。
1976年Bill定义为：一群人通过个体企业，能够独立做决 定，有着共同的目标，可以一起面对面交流、每做的一 个计划时分享和巩固知识，而成员的决定都将影响着最 后的决定。
相反案例
护士给医生打电话。 医生：你好，我是马克。
护士：你好，我是麦克这里有个刚从心脏病房出来的护 士。病人询问明天是否为他解除病痛，似乎理疗师告诉 他可以为他做。你需要过来和他交谈。
医生：什么？为什么我没有早点通知他？我们谈论的是 哪个病人呢？ 护士：史密斯。 医生：我现在太忙了。我会晚一点考虑这个问题。 护士：但是现在病人…… 医生：对不起，我现在非常忙。（挂护士个人发挥自己的最
大能力，还能通过优势互补、激励、最大限度地 利用资源等手段达到组织绩效的“相乘”效应， 即l+1>2。
护理与团队
我国企业于20世纪80年代起也逐步地输入了团队这 种新型事物,并已经取得了一定成效,而且团队的应用范围 趋于广泛。 20世纪90年代,团队工作模式被引入到医疗护理领
域,并在这一领域取得了长足的发展。护理团队是借鉴 企业团队工作模式在护理服务中兴起的一种工作模 式。
护理与团队
2、护理团队
护士人数不多,一般10人至20人; 有共同的目标； 每一个人都愿意为实现这个目标努力奋斗; 各成员在知识、技能、经验等方面具有互补性; 各成员在动机、价值取向方面具有高度一致性； 成员共同努力的结果大于个体成员绩效之和。
护理与团队
3、护理团队的现状
护理团队建设在全国各医院的护理队伍中开展得 已是如火如荼,2003年—2015年,护理团队建设及团队 精神方面的研究文献不下百余篇。
可以优化病人的忽略。 有70﹪～80 ﹪的健康护理上的差错与缺乏团队交流和理解
的人为因素有关。 研究在不断地发展，要形成一个清晰且通用的团队合作概
念理解，以此来促进进一步的研究。
方法
1、概念分析法
概念分析：经过严格的过程，对一个抽象概念的 开发、阐述、验证和定义，提供原理的进展和提 高交流。 最常用的方法：Walker 和Avant
团队合作指的是一群有能力，有信念的人在特定的团队 中，为了一个共同的目标相互支持合作奋斗的过程。
团队合作(teamwork)
1989年牛津英语字典：work done by persons working as a team with concerted effort.
2005年牛津英语字典：the combine action of a group, especially when effective and efficient.
护理与团队
4、护理团队的进展
未来护理团队建设将朝学习型、知识型方向发展。 护理团队成员应做到以下几点： ①通过学习,努力改善心智模式,转变观念,提高认知能力。 ②建立团队的共同愿景,有共同的追求目标。 ③实现自我开发、自我超越,唯有个人不断提高,才能实 现团队和组织的飞跃。
护理团队合作
原因
作用
为什么提倡护理团队合作？
前因
2个或者更多的健康专业人员 开放式交流、分享知识 专业人员的理解 共同的健康目标
后果
工作满意度
健康专业人员
认同个人贡献和意志
改善精神健康
提高护理质量
病人
提升患者的治疗效果
改善服务满意度
后果
健康护理组织
满意和认同劳动力 成本的控制
保留劳动力和减少营业额
目的
国际合作被看作为国际上健康护理服务质量的促进者。 团队合作的重要性在许多文献中被强调。 世界上健康护理体系被认为是很大的、有效的团队合作，
相关案例
医生走进护士办公室 医生:你好，护士。我想谈谈史密斯，你知道他希望解除病痛吗？ 护士：是的，他早就提及了，我正要告诉你。 医生：他状态已经平稳，所以我认为如果他明天解除痛苦对他是有益的。 你认为呢？ 护士：我认为被提及的理疗师之一，她也认为他已经准备好被解除病痛了。 但是我把这个决定留给你。 医生：（想了一会）好，我会为他做个血液分析，我会让你知道的。 护士：好的，在此期间，我会叫社会工作者理解病人将在明天解除病痛。 医生：那就好。待会再谈。 医生走出护士办公室。