医生录入抗生素前必须 再次录入工号和密码进行身份确认
病区开具抗菌药物权限设置，超权限开具提示：医 生的职称无权录入，如确实需要使用，要求上级医 生授权
特殊类抗菌药物信息化管控
• • • • • • 明确特殊类抗菌药物目录 由HIS系统限定主任或副主任医师的处方权 在HIS系统中填写“特殊抗菌药物使用专家审核表” 抗菌药物专家或临床药师在线审核，通过方可使用 审核通过可使用7天，第6天提示“关注” 临床药师定期汇总与分析，并上报抗菌药物管理组
2006
2007
2008
2009
2010
2011
国家教育部重点学科 上海市重点学科“重中之重” 上海市优势学科 上海市特色学科 上海市重点学科
上海市教委、市卫生局重点学科
血液病、内分泌与代谢病、心血管病、消化内科、 骨科、病理学、神经病学 医学基因组学 内分泌与代谢病学、医学基因组学
肾脏病学
神经病学、外科学（普外）
袁克俭副院长参加“瑞金–卢湾”
卫生资源整合全-专联合会诊
高血压研究所所长朱鼎良教授 为患者进行网络会诊
院周会及时公布相关信息
院内药学网站
抗菌药物处方权限设置提示
不同类别抗菌药物按相应医师资质进行维护
门诊诊室开具抗菌药物权限设置，超 权限开具友情提示
护士录入抗生素，系统提示: 签开抗生素必须由医生录入
1907年，广慈医院（ 瑞金医院的前身）诞生在上海
瑞金医院的历史
• 19世纪到20世纪中叶，社会风云变幻、政 权更迭、战乱绵延。上海的医院则在悄然前 行，渐渐壮大 • 到1948年已拥有综合性医院101所，广慈医 院则由于建筑面积40000平方米，病床780张， 成为远东地区规模最大的医院
医院概况
发挥员工医德档案作用
先进评选、交流和表彰 信访投诉接待与督导整改
2009年、2010年度瑞金医院排名全国第四，上海第一
一、瑞金医院数字化建设基本情况
二、瑞金医院数字化建设成果
三、医院数字化建设的思考和发展
医院愿景
数字化医院、人性化服务、科教创新、生态院容 “九五”起步，“十五” 加强，“十一五” 进一步深入发展。医院在数字化设施建设、人员配 置、软件开发等方面资金累计投入近1亿元。依托 自主开发的成功实践经验，使瑞金医院数字化建设 日趋完善。2007年荣获全国首批20家数字化医院试
特殊抗菌药物使用管理信息化
定期汇总分析、及时上报
围手术期预防性使用抗菌药物的管控
• 管控范围：择期I类切口手术
•
控制用药时限：预防用抗菌药物<48h
48h后自动停药
•
用药范围：以38号文件为依据，利用HIS系统进行
绑定选用
• •
特殊情况用药报医务处审批 临床药师进行后台监控
严格控制Ⅰ类切口手术预防用药选用提示：
1907年建院，原名“广慈医院” 现隶属于上海交大医学院（原上海二医大） 三级甲等综合性教学医院 34个临床科室，8个医技科室 编制床位1693张 实际开放约1850张
医生 923名
护士 1513名
全院职工人数 3452名
高级技术职称 581名 卫技人员 322名
296.4 270.6 251.4 229.78 203.8 182.2
2006
2007
2008
2009
2010
2011
7.9 7.6
7.18
5.99 6.5
5.08
2006
2007
2008
2009
2010
2011
5.05
4.12
3.94
2.34 2.02
2.57
2006
2007
2008
2009
2010
2011
10.69 10.04 9.52 8.73 8.68 8.63
瑞金医院的历史
• 近代医院制度起源于欧洲，在清朝末期由外 国传教士带入中国，以普济天下为宗旨的传教 士医生用有实效的方法治病救人，使得中国老 百姓从对洋医生由疑虑到信服。 • “广慈”医院也就在那个时期萌芽并诞生的， 意为“广为慈善”，法文名称为“圣玛利亚医 院”。
• L'HÔPITAL Sainte-Marie
中西医结合防治骨关节病、胃肿瘤
18个专业成为国家药品临床研究基地
充分发挥质控中心作用，医疗质控体系不断健全
血液病学
内分泌代 谢病
感染病学
上海市临床 质控中心
骨 科
康复医学
心脏介入
2006-2011年国家自然科学基金
科研总经费连续4年达
1.0
亿元
83
“973计划”首席项目：1 项 “973计划”子项目： 8 项 “863计划”项目： 12 项 科技部支撑项目： 4 项
当在围术期录入抗生素时，系统自动提示可录入的抗生素
术后第二天若续用抗生素需输入原因
使用治疗性抗菌药物的管控规定
•
对所有长期静脉使用抗菌药物者，在第7天给予 提示：抗菌药物使用7天，请给与关注，违规使 用将与绩效考核挂钩
集人事、医疗、教育、科研信息为一体的
人力资源管理 集物资申请、采购、领用、结算和跟踪为 一体的物资管理 预算申报和审批管理
以病例分型为代表的决策辅助分析
辅助决策支持系统 2006年开始筹建，完成了一系列决策分析，并将分析结果通过短 消息、邮件、网上查询等手段为职能部门提供参考
门急诊挂号人次分析 出入院人次分析 门诊问题处方分析 医生实时到岗情况分析 医生门诊出勤率分析（包括104个半天 的统计） 抗菌药品评价和分级使用分析等
推进预约诊疗
专科护士台预约
自助预约 出院复诊预约
医生诊间预约
医院门户网站预约
电话预约
便民服务中心预约
一、瑞金医院数字化建设基本情况
二、瑞金医院数字化建设成果
三、医院数字化建设的思考和发展
我院数字化建设中已形成较完善的技术防护能力和安 全管理制度
拥有主机房两个
各类服务器100多台 交换机170多台 联网终端超过3600多台 各类打印机1000多台
92
科技部重大专项： 9 项 上海市100万以上重大项目:17项
37
50
46
33
2006
2007
2008
2009
2010
2011
医学教育与人才培养
二级学科博士后流动站14个
二级学科博士学位授予点14个
二级学科硕士学位授予点24个 博士生导师88名
硕士生导师139名
1亿 8772万
三级医院
瑞金医院 瑞金-卢湾医疗联合体信息平台
二级医院 卢湾分院 居民健康档案和诊疗 一级医院 东南医院 远程会诊、宣教和继续教
记录共享 医学影像共享
瑞金二路社区 服务站
育 临床知识库共享 统一门诊预约服务 淮海社区
五里桥社区
打浦桥社区
转诊、转检
服务站
服务站
服务站
开展网上远程诊疗
内分泌与代谢病学、消化外科学、神经病学、
肾脏内科、胃肠肿瘤科、急诊医学
上海市临床医学中心 微创外科、内分泌与代谢病、血液疾病
入选卫生部临床重点专科为上海目前最多
医疗内涵质量
不断提升
2012
第三批 8 个 呼吸内科 神经内科 肾脏内科 普通外科 急
2011
诊医学科
皮肤科
烧伤科
重点实验室
2010
第一批 6个 麻醉 重症医学 消化内科 临床护理 骨科 医学检验
点示范单位之一。
软件开发
系统集成
立项
HIS、EMR、 PORTAL、 CRM、 HR、 e-DOC、ERP、 DSS
维护
分析
开发 测试
培训
11项软件著作权
8项专利
2007年以来获6项课题，科研经费 近600万——科技部国家科技支撑 计划、市科委重大专项课题多项
被卫生部评为“全国数字化医院试点示范单位” PACS系统被评选为上海市信息技术优秀应用成果奖 申康“上海医联中心”依托我院正式挂牌成立 我院信息系统获上海市科技进步奖、中国医院协会医 院科技创新奖、上海市职工创新奖等 中国医院协会信息统计分会卫生信息化创新服务模式 十佳医院
7865万
9800万
9700万
1亿
科研经费总数
212
183 169
227
102
105
科研项目总数
33
2006
37
2007
国家自然科学基金 50
2008
43
2009
83
2010
92
2011
2007-2011年科研获奖成果 国家最高科学技术奖
国家科技进步二等奖：5项 国际科学技术合作奖：1项 中华医学科技一等奖： 4项 教育部自然科学一等奖：2项 教育部科技进步一等奖：4项 上海市科技进步一等奖：10项 上海市自然科学一等奖；1项
医疗流程
医疗设备
医疗服务
医院管理
医疗资源共享
共计44个系统，284个子系统， 形成了医、教、研、人、材、物到精神 文明建设为一体的数字化医院管理体系
主要由HIS系统和电子病历组成，全部自主开发。HIS系统聚焦医改， 突出医疗流程优化和患者服务： 检验、检查（放射、超声、内镜、心电等）无纸化申请、报告
逐步集成诊疗常规等医学知识库以及诊疗辅 助提示功能 逐步推广移动医护工作站
专科电子病历模板
移动医护工作站
PACS系统
2001年10月，上海第一家实施全院PACS系 统建设的三甲医院 2004年8月，实现全院无片化流程，包括： 检查信息登记、影像检查、诊断、报告书 写、报告发放和调阅 实现超声诊断、内窥镜、同位素等电子申 请、在现预约、检查报告和影像联网