内江师范学院
院级重点实验室评估申请书
实验室名称：____________________________________（盖章）
实验室主任：_____________________________________
联系人：_________________________________________
联系电话：________________________________________
E-mail地址：_______________________________________
依托或主管单位：___________________________________（盖章）
年月日填报
《内江师范学院院级重点实验室评估申请书》填表说明
一、内容：
1、基本情况表
2、定量数据指标统计表
3、工作报告
4、附表
二、填表要求
1、《评估申请书》在填写前请仔细阅读《填写说明》。

2、编写工作报告时，请参考编写提纲
3、按软盘给定的格式，输入《评估申请书》的全部内容。

用A4规格复印纸打印，共八份，连同软盘一起送交评估工作小组。

其中有效证明材料只需一份。

4、实事求是填报，不得弄虚作假。

一旦发现某个项目有虚假现象，即认定该指标项目得分为0分。

三、填写说明：
1、评估期限：限定年限，《评估申请书》中各项指标只统计评估期限内的数据。

2、依托单位指实验室所在教学系。

3、人才队伍：
（1）固定人员指在编人员。

室内兼职人员按在各类工作（研究工作、技术工作、管理工作）的时间折算成各类工作的人年数。

所里人员在实验室兼职按在实验室工作时间折算成人年数。

（2）客座人员指来实验室进行开放课题研究或从事合作研究人员，不包括临时聘请的仪器设备维护人员，来室内使用仪器但不参加研究工作的人员。

（3）固定人员和客座人员统计不包括在读研究生。

（4）人年数计算方法：每人每年工作1800小时（即全年节假日外都在工作者）计算为1人年。

4、指标数量填写规定：各指标由实验室完全独立完成，数量为1，在数量栏填1；以实验室为主要完成的（实验室为项目主持单位或课题负责人），填0.75；实验室为合作者之一，填0.5；实验室为一般参加者之一，填0.25。

5、承担项目以当年合同下拨项目数计，对某项跨年度项目不能重复计入合计数。

6、一个成果若受两级奖励，填报最高者，不得重复填报。

7、技术转让和开发项目必须是由本实验室研究成果转化的。

8、某些专业批准的具有知识产权意义的国家级证书（如新医药、新农药证书等）视同批准发明专利填报。

9、核心刊物以内江师范学院核心期刊目录为准。

10、设备运行总机时指研究工作总机时与服务工作总机时之和。

11、各类指标项目都必须附上有效证明复印件（合同书、批准书、获奖证书、荣誉证书、期刊目录、鉴定证书、财务收入账单、学历证明、职称证书等。

）
基本情况表
时间截止至年底
评估定量数据指标统计表
工作报告
编写提纲（内容仅限于评估期限内）
一、基本评价：按《内江师范学院院级重点实验室定性评议指标体系》中规定的指标项目编写，以便于专家评分。

工作报告内容时间限定在评估年份内。

二、概述本室自验收后，在实验室建设上取得的主要进展和突出的变化。

与国内外同行比较，学术技术水平、地位如何？
三、目前实验室建设和发展中存在的主要问题及改进的基本思路和将采取的主要措施。

四、在当前科研体制改革中，实验室发展方向，如何走向经济建设主战场，遇到的主要困难，希望政府出台的配套政策。

注：内容要精练，概括，写出特长和优势。

《内江师范学院院级重点实验室评估申请书》附表
一、内江师范学院院级重点实验室获奖成果一览表
二、内江师范学院院级重点实验室发表论著一览表
三、内江师范学院院级重点实验室承担项目一览表
四、内江师范学院院级重点实验室领导班子及学术委员会成员一览表
五、内江师范学院院级重点实验室学术带头人一览表
六、内江师范学院院级重点实验室优秀中青年一览表
七、内江师范学院院级重点实验室设备一览表
八、内江师范学院院级重点实验室科技成果转化一览表
九、内江师范学院院级重点实验室固定人员一览表
附表1
内江师范学院院级重点实验室获奖成果一览表
注：①获奖成果指荣获院级以上奖励，包括专利。

②此表项目数字应与评估定量数据统计表中的数字相一致。

③完成形式指：独立完成；以实验室为主；为合作者之一；为一般参加者。

④前三名完成者指在该获奖项目中完成者的排序顺序（包括非本实验室人员）。

⑤附证书复印件。

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附表2
内江师范学院院级重点实验室发表论著一览表
注：性质指国际会议、全国性会议、A类核心期刊等；前三名主要作者是指在该论著中作者的排列顺序（包括非本实验室人员）。

论著作者单位须署名实验室名称。

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附表3
内江师范学院院级重点实验室承担项目一览表
注：①此表项目数字应与评估定量数据统计表中的数字相一致。

②项目性质按定量数据指标统计表中承担项目大类指标中规定的小类指标填写。

③完成形式指：独立完成；以实验室为主；为合作者之一；为一般参加者。

④前三名承担者指在该项目中承担者的排序顺序（包括非本实验室人员）。

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附表4
内江师范学院院级重点实验室领导班子和学术委员会成员一览表
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附表5
内江师范学院院级重点实验室学术带头人一览表
注：1、学术带头人指具有高级职称者，同时具有下列条件之一者：①荣获省级及以上荣誉称号；②本室正副主任；③本室学术委员会正副主任。

2、荣誉称号、学术职务附证书复印件。

附表6
内江师范学院院级重点实验室优秀青年一览表
注：1、优秀青年指45岁以下具有高级职称人员中①获省级以上荣誉称号及获奖者；②承担国家或省部级重点项目主要负责人。

2、40岁以下高级职称者。

3、荣誉称号、学术职务附证书复印件。

附表7
内江师范学院院级重点实验室设备一览表
附表8
内江师范学院院级重点实验室科技成果转化一览表
填报时间：年
注：请在你选择的项目中打“√”。

附表9
内江师范学院院级重点实验室固定人员一览表
实验室工作时间折算成人年数。

②此表人数应与“申请书”中的基本情况表上填的数字相一致。