分子氧被还 原为多种
活性氮中介物（RNI）：NO、NO2-、NO3-等
对细菌均有直接毒性作用 （破坏细菌的DNA、蛋白质和膜脂类）
②髓过氧化物酶（MPO）：存在于溶酶 体中，与H2O2及氯化物的共同参与，对细 菌、真菌等具有强大杀伤活性。
非依氧杀菌机制
酸性作用：糖分解产酸而导致pH下降， 抑制细菌生长而杀菌。 溶酶体酶及杀菌蛋白：溶酶体、乳铁蛋 白、蛋白水解酶、核酸酶、酯 酶等，对细菌有杀伤、消化、 分解作用。
多种细菌 革兰阳性菌
革兰阴性菌 革兰阳性菌 多种细菌 革兰阳性菌 多种细菌
碱性多肽
碱性多肽 碱性多肽 碱性多肽 蛋白质 肽蛋白质
二、特异性免疫效应机制
• 特异性免疫specific immunity或称获得性免疫acquired
immunity： 是个体在出生后发育过程中受病原微生物及其产物的刺激 而产生或通过人工免疫而获得的。 特点：（1）特异性强，即机体受某一种病原微生物刺激 后产生的免疫力，只能对该病原微生物起作用，而不能对 其他无关的病原微生物起作用。（2）后天获得，即出生 后经抗原刺激（感染或接种疫苗）后才能产生，并非每人 都有，也不遗传。（3）有记忆性，再次遇到相同的病原 微生物时，其免疫功能增强。这种免疫包括体液免疫和细 胞免疫。
吞噬细胞吞噬杀伤过程
3、吞噬后果：
完全吞噬：胞外菌吞噬后5-10分死亡，30-60分消 化破坏。 不完全吞噬：胞内寄生菌如结核杆菌，伤寒沙门氏 菌 、布鲁氏菌, 在免疫力缺乏或低 下的机体内被吞噬而不被杀灭。病原 体得以保护、不受抗体、药 物的 作用;病原体在吞噬细胞内增殖，导 致吞噬细胞死亡;随吞噬细胞游走造 成更广泛的扩散. 组织损伤： 吞噬过程中，溶酶体酶（水解酶）也 能破坏邻近的正常组织，造成组织损 伤和炎症反应。
调理作用（opsonization）
• 抗体依赖细胞介导的细胞毒作用
（二）细胞免疫
免疫效应性T细胞：CD4＋T细胞和CD8＋T细胞 (1)CD4＋T细胞包括Th1、 Th2两型。 抗原→Th1 →产生IL2、INF-γβ,TNF 诱 导迟发型超敏反应。杀灭细胞内寄生菌。 抗原→Th2－产生IL4、5、6、10，辅助特 异抗体产生，抗细胞外寄生菌感染。

获得性免疫
体液免疫
由特异性抗体起主要作用的免疫应答 细胞免疫 以T淋巴细胞为主的免疫应答
抗原
(Ag)
与B细胞结合， 诱导B细胞释 放抗体 记忆B细胞
形态较小、寿命较长，翌年以上
结合并激 活T细胞
形态较大，寿命较短（小于一周）
浆细胞
记忆T细胞 活化的T细胞 抗体
特异性免疫
（一）体液免疫
1.抑制病原体黏附－sIgA封闭细菌黏附因子 结合位点。 2.调理吞噬作用－促进吞噬（IgM 、IgG） 3.中和细菌外毒素（IgM、 IgG） 4.溶菌作用－在补体（C3b）参与下对病原 生物的溶解作用（IgG） 5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 （ADCC）
正常体液与组织中的抗菌物质
抗菌物质 补体 溶菌酶 主要来源 血清 化学性质 正常球蛋白 革兰阳性菌 作用对象
吞噬细胞榕酶体、唾 碱性多肽 液、泪液、乳汁等
防御素 乙型溶素
组蛋白 白细胞素 吞噬细胞杀 菌素 乳素 正常调理素
中性粒细胞、肠细胞 碱性多肽 血清
淋巴系统 中性粒细胞 中性粒细胞 乳汁 血清
Th1型CD4＋T细胞介导的炎症反应
(2)CD8＋T细胞:具有细胞毒活性和免疫调节作 用。CD8＋CTL－杀伤靶细胞
（三）黏膜免疫机制
淋巴组织50％以上存在于黏膜系统。主 要存在于肠道淋巴组织。淋巴细胞主要分布于 肠上皮细胞层、固有层和集合淋巴结中。
覆盖在小肠集合淋巴结上的一些上皮细 胞为特殊的M细胞（也称微皱褶细胞microfold cell） Ag→ M细胞→集合淋巴结→激活Th2细 胞→产生Il-5 →活化B细胞→浆细胞→产生 IgA+分泌小体（肠上皮细胞分泌）→sIgA
第二节 抗菌免疫
感染与免疫类型 免疫特征
多胞外感染，体液免疫为主。以调
病原菌举例
化脓性细菌、鼠疫耶
急性感染
理素抗体（IgM、IgG）通过增强吞
噬细胞的吞噬和杀菌、溶菌作用。 补体参与能加强调理作用 多胞内感染，细胞免疫为主。通过
尔森菌、炭疽芽抱杆
菌、霍乱弧菌
抗菌 免疫
结核分枝杆菌、布鲁 斯菌、伤寒沙门菌、 嗜肺军团菌
1、吞噬细胞种类及部位： 大吞噬细胞-大单核细胞（血液） 巨噬细胞（组织） 小吞噬细胞-中性粒细胞（血液） 2、吞噬过程 趋化→接触→吞入→杀灭与消化→残渣排除
杀伤机制
依氧杀菌机制
①呼吸爆发（需分子氧参加） 摄入细菌后，吞噬细胞 糖的分解 蛋白质合成 膜磷酸化 酶活性 均加强
பைடு நூலகம்
活性氧中介物（ROI）：H2O2、O2-、OH-、O2等
非特异性免疫 屏障机构
血脑屏障 皮肤与粘膜 胎盘屏障 小吞噬细胞 大吞噬细胞 补体 乙型溶素 溶菌酶
吞噬细胞 体液因素
（一）屏障结构
皮肤与黏膜屏障 机械阻挡、纤毛运动等 分泌杀菌物质 菌群拮抗作用
血脑屏障 软脑膜+脉络膜+脑毛细血管+星状胶质细 胞 胎盘屏障 母体子宫内膜的基蜕膜+胎儿绒毛膜
（二）吞噬作用
抗感染免疫
抗感染免疫（anti-infectious immunity）是机体抵抗病原微 生物及其有害产物，维持生理稳 定的功能。
第一节
抗感染免疫机制
皮肤与粘膜
屏障结构 血脑屏障 胎盘屏障
非特异性免疫 （天然免疫）
吞噬细胞 体液因素
补体 溶菌酶 防御素
体液免疫 特异性免疫 （获得性免疫） 细胞免疫
一、非特异性免疫机制
• 非特异性免疫（nonspecific immunit）
/天然免疫（innate immunity）机体在种 系发育过程中逐渐形成的一系列防御功能。 • 特点：（1）生来就有，受遗传基因控制， 并能传代。（2）正常人都有，并具有相对 稳定性。（3）无特异性，对各种病原微生 物均有一定的防御能力。（4）无记忆性， 再次遇到相同病原微生物后，免疫功能并 不增强。
慢性感染 致敏淋巴细胞释放各种淋巴因子激 活巨噬细胞而实现免疫保护效应
抗毒素
免疫
外毒素致病，体液免疫。抗毒素
毒血症 （IgG）的中和作用，形成的复合物 由吞噬细胞清除