2019执业药师中医诊断基础练习题2019执业药师中医诊断基础练习题一、最佳选择题1•中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是A. 表里B. 寒热C. 虚实D. 气血E. 阴阳『正确答案』A『答案解析』八纲中，表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。
2•重危病人面色苍白，却时而泛红如妆，属于A. 湿热证B. 实热证C. 虚热证D. 戴阳证E. 瘀血证『正确答案』D『答案解析』久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证, 是虚阳上越的危重症候。
3•痛如针刺的病机是A. 食积B. 气滞C. 湿滞D. 瘀血E. 血虚『正确答案』D『答案解析』刺痛，即疼痛如针刺，是瘀血疼痛的特点之一4. 可见于气滞血瘀病证的是A. 疾脉B. 滑脉C. 革脉D. 浮脉E. 涩脉『正确答案』E『答案解析』涩脉往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。
气滞、血瘀、精伤、血少。
5. 口干，但欲漱水不欲咽，可见于A. 阴虚证B. 湿热证C. 痰饮内停D. 瘀血阻滞E. 里寒证『正确答案』D 『答案解析』口干，但欲漱水不欲咽，多见于瘀血。
6. 以下属阴虚证临床表现的是A. 畏寒肢冷B. 口淡不渴C. 蜷卧嗜睡D. 脉微无力E. 五心烦热『正确答案』E『答案解析』阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。
7•诊断表证的重要依据是A. 寒热往来B. 但热不寒C. 恶寒发热D. 畏寒喜暖E. 但寒不热『正确答案』C『答案解析』恶寒发热同时并见为表证。
8. 心气虚的临床表现是A. 心悸气短，神疲乏力B. 心悸气短，眩晕健忘C. 心悸气短，胸闷汗出D. 心悸气短，胸痛彻背E. 心悸气短，痰涎壅盛『正确答案』A『答案解析』心悸气短，定位在心。
神疲乏力为气虚典型症状，故本题选A。
9. 心血瘀阻证的临床表现可见A. 舌淡苔白B. 口淡不渴C. 左臂痛厥D. 恶寒喜暖E. 头重如裹『正确答案』C『答案解析』心血瘀阻证的临床表现，多见心悸、心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见。
10. 患者表现为心悸，失眠多梦，午后低热，常自觉五心烦热，盗汗舌红少津，脉细数，此宜诊断为A. 心阳虚证B. 心阴虚证C. 心火亢盛证D. 心气虚证E. 心血虚证『正确答案』B『答案解析』心悸，失眠多梦，说明是心病；五心烦热，说明是阴虚内热，故应辨证为心阴虚证。
11. 某女，47岁。
头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，尿黄，同时见到咯血、吐血、衄血见于A. 肝阴虚B. 肝火上炎C. 肝气郁结D. 肝阳上亢E. 肝风内动『正确答案』B『答案解析』肝火上炎证的临床表现及辨证要点肝火上炎证临床常见头痛眩晕、耳聋耳鸣、面红目赤、口苦、尿黄，甚则咳血、吐血、衄血，舌红苔黄、脉弦数。
12. 患者患慢性支气管炎多年，现出现自觉乏力，喘促，活动后尤甚，舌质淡，脉虚浮，应诊断为A. 肾阴虚B. 肾不纳气C. 肾虚水泛D. 肾阳虚衰E. 肾气不固『正确答案』B『答案解析』肾不纳气肾不纳气证临床常见久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、自汗神疲、腰膝酸软、声音低怯、面部虚浮，舌质淡、脉沉弱等。
或喘息加剧，冷汗淋漓、肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促、面赤心烦、咽干口燥，舌红，脉细数。
13. 某女，常自觉胸胁胀痛，胸闷不舒。
善太息，晨起口苦欲呕，月经延期伴紫暗血块，经行腹痛，苔白，脉弦，应诊断为A. 心脉痹阻B. 瘀血阻络C. 肝阴虚证D. 肝气郁结E. 肝血虚证『正确答案』D『答案解析』胁肋胀痛，说明是肝病；胸闷不舒，善太息，说明是肝气郁结。
故应辨证为肝气郁结。
14. 腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数，可见于A. 膀胱湿热B. 脾胃湿热C. 肝胆湿热D. 小肠实热E. 大肠湿热『正确答案』E『答案解析』大肠湿热的临床表现及辩证要点大肠湿热临床常见腹痛下痢、里急后重，或便脓血、肛门灼热、小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数。
15. 妇女少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块，属A. 气滞证B. 气虚证C. 气血两虚证D. 血寒证E. 血瘀证『正确答案』D『答案解析』血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。
妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经衍期，色暗淡有血块等症。
16. 食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡脉虚属A. 脾虚气陷B. 脾阳虚证C. 寒湿困脾D. 脾胃湿热E. 脾气虚证『正确答案』E『答案解析』食少纳呆，腹胀便溏，定位在脾。
神疲乏力为气虚的典型症状，故应辨证为脾气虚证二、配伍选择题A. 眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动B. 足或手软弱无力、行动不灵C. 项背强直、角弓反张、四肢抽搐D. —侧手足举动不遂，或麻木不仁E. 突然跌倒、昏不知人、口吐白沫17. 痿证多见于18. 痫病多见于19. 痉病多见于『正确答案』B、E、C『答案解析』17.足或手软弱无力、行动不灵，多属于痿证。
18•四肢抽搐，多见于风病，如痫证、破伤风、小儿急惊风、小儿慢惊风等。
19. 项背强直，角弓反张，四肢抽搐，则为痉病。
A. 齿龈淡白B. 牙齿蛀蚀C. 齿龈青紫D. 齿稀根露E. 齿龈红肿20. 肾虚可见21. 血虚可见22 .胃火可见『正确答案』D、A、E『答案解析』20. 齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。
21. 龈色淡白者，多是血虚不荣。
22. 龈色红肿者，多属胃火上炎。
牙龈出血而红肿者，为胃火伤络。
A. 歪斜舌B. 痿软舌C. 瘦薄舌D. 胖大舌E. 芒刺舌23 .热邪亢盛可见的舌象是24. 脾肾阳虚可见的舌象是『正确答案』E、D『答案解析』23. 芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。
24. 胖大舌，多属脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿阻滞所致A. 舌面豆腐渣堆积B. 舌面光洁如镜C. 舌苔由腐转腻D. 舌苔由厚转薄E. 舌苔由润转燥25. 食积、痰浊等病者舌象可见26. 胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见『正确答案』A、B『答案解析』25. 腐苔，苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。
26. 剥落：苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。
若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，即为光剥舌，又叫镜面舌”是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。
若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔”也属胃的气阴两伤之候。
若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。
A. 阴血不足B.阳气不足C. 精气衰竭D.先天禀赋不足E.阴不敛阳27. 形体肥胖、肤白无华、精神不振者，多为28. 形瘦肌削、面色苍黄、皮肤干焦，多为29. 瘦削已至大肉脱失的程度，多为30. 鸡胸”龟背”等畸形，多为『正确答案』B、A、C、D『答案解析』27. 凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者，即形盛气虚”，多为阳气不足之证。
28. 形瘦肌削、面色苍黄、胸廓狭窄、皮肤干焦，则又常见于阴血不足之证。
29. 瘦削已至大肉脱失的程度，每见于精气衰竭的患者。
30. 鸡胸”龟背”等畸形，则多属先天禀赋不足，往往是肺气耗散、脾胃虚弱、肾精亏损的病变。
A. 气微B.气粗C. 哮证D.实喘E.虚喘31. 喘气时喉中有哮鸣声的，多为32. 喘息气粗，声高息涌，多为33. 喘声低微息短，呼多吸少，气不得续，多为『正确答案』C、D、E 『答案解析』31. 喘气时喉中有哮鸣声的，称为哮。
32 •喘息气粗，声高息涌，唯以呼出为快的，属实喘。
33. 喘声低微息短，呼多吸少，气不得续，属虚喘。
A. 阳明潮热B. 气虚发热C. 阴虚潮热D. 骨蒸劳热E. 湿温潮热34•每当午后或入夜即发热者属35 •胃肠燥热内结所致者属36. 午后热甚，身热不扬者属『正确答案』C、A、E『答案解析』34. 阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称骨蒸潮热”。
常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。
35 .阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。
36.湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。
其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。
多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。
A. 心脾两虚证B.肝肾阴虚证C. 肝阳上亢证D.肝阳化风证E.热极生风证37•高热烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数，牙关紧闭，手足抽搐，最宜诊断为38. 面色无华，少气乏力，心悸失眠，食少便溏，最宜诊断为39. 眩晕，耳鸣，腰酸胁痛，口干咽燥，颧红，舌红少津，最宜诊断为『正确答案』E、A、B『答案解析』37. 热极生风，临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。
38. 心悸失眠，定位在心；食少便溏，定位在脾；少气乏力，说明为虚证，故应辨证为心脾两虚证。
39. 腰酸，定位在肾；胁痛，定位在肝；颧红，舌红少津，说明为阴虚。
故应辨证为肝肾阴虚证。
A. 气虚证B. 气陷证C. 气滞证D. 血热证E. 血瘀证40. 以心烦、身热以夜间尤甚，舌红绛，脉细数并见各种出血为辨证要点的是41. 以痛如针刺、痛有定处，拒按，唇舌爪甲紫暗，脉涩为辨证要点的是『正确答案』D、E『答案解析』40•血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚，舌红绛、脉细数，或见各种出血证、月经前期、量多等。
41 •血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。
三、综合分析选择题某女，32岁。
口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。
舌尖红，苔薄黄，脉数。
42. 口舌生疮，舌尖红，病位在A. 肝B.心C.脾D.肺E.肾43. 脉数主病是A. 虚证B. 热证C. 阴证D. 寒证E. 表证『正确答案』B、B『答案解析』42. 心在舌的分布部位为舌尖。
舌为心之苗，所以舌尖生疮，说明病位在心。
43. 数脉主热证。
某患者症见心悸气短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋闷, 面色苍白，脉迟。
根据脏腑辨证，回答以下问题。
44. 该证病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾45. 根据患者症状，应辨证为A. 心气虚B. 脾阳虚C. 心阳虚D. 肺气虚E. 脾气虚46. 该证属于A. 心病实证B. 肺病虚证C. 肾病虚证D. 心病虚证E. 肺病实证『正确答案』A、C、D『答案解析』44. 心悸气短、心胸憋闷”说明病位在心。
45. 心悸气短，定位在心；自汗，神疲乏力，说明为气虚。