三、附件名称：
1、计算图****号；2、计算表****号；3、报告单****号；4、设计变更通知****号； 5、测量复核记录；6、隐蔽工程记录；7、其他。
工程数量
计量单位
确认
签字
建设单位
现场代表:XXX 2011.5.5（手签）
监理单位
现场监理:XXX 2011.5.5（手签）
施工单位
项目经理:XXX 2011.5.5（手签）
一、机械费用
1．纠正倾斜桩用360大挖机用时5小时，单价500元/小时
2．220挖机挖土装车用时12小时，单价300元/小时
3. 50小挖机回填土方用时17小时，单价180元/小时
4. 20装载机推土、转毛石两台共用时30小时，单价40元/小时
5.小四轮拉运土方188车次，单价25元/车次
二、材料费
4、其他。
二、计算草图与计算式：
1、土方开挖：100×（5.3+4）×1.3/2=604.5m3。
2、M7.5浆砌石：100×（1.5+3.5）×1.8/2=450 m3。
3、土方回填： 100×［（5.3+4）×1.3/2-（2.06+3.5）×1.3/2］=88.6 m3。
可在此位置绘制签证项目平面、断面图。
现场签证单
工程名称：
建设单位
施工单位
监理单位
分部工程
签证内容（草图）及主要原因：
建设单位
监理单位
施工单位
项目负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
项目技术负责人：
年月日
现场签证单
年月日
工程名称
签证内容（草图）及主要原因：
建设单位（签章）：
年月日
监理单位（签章）：
年月日
施工单位（签章）：
年月日
本签证一式3份，建设单位、监理单位、施工单位各存1份。
1. 20米长钢丝绳两根，单价6元/米
三、浆砌毛石：78方，单价180元/方
施工单位经办人
施工单位负责人
建设单位意见：
监理单位意见：
建设单位代表
监理单位代表
注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。
现场签证单
2015年8月12日
工程名称
5#牛舍边坡防滑桩校正及土方回填
签证内容（草图）及主要原因：
由于山坡土质疏松，且回填方式不当，一次回填土方量过大，导致7根防滑桩桩身倾斜严重。现采取纠正措施将回填的土方全部挖起，把倾斜的桩身复位后，根部桩与桩之间的空档采用浆砌毛石工程计量签证单
工程名称
堤防加固近期工程2013年度项目一标段
编 号
堤防标-001
分部工程
浆砌石脚槽工程
单元工程
浆砌石脚槽-01
签证项目名 称
浆砌石脚槽
部 位
（桩 号）
桩号0+000～0+100
一、计算依据：
1、施工图******号；
2、郧汉江堤防设字（2014）01号设计通知单；
3、报告单****号；