不合格□
合格□
不合格□
合格□
不合格□
合格□
不合格□
合格□
不合格□
合格□
不合格□
合格□
不合格□
最终验收
结论
合格□ 不合格□
验收小组
成员签字
或盖章
采购单位或组织验收机构负责人签字： 采购单位纪检监察部门负责人签字：
备注：1.此意见书主要适用于货物类项目验收，工程类及服务类项目如行业有统一验收要求，应遵照相关行业标准和内容，如没有的可参照此意见书的
辽宁省省直单位政府采购合同履约验收意见书
采购单位
项目名称
合同名称
项目编号
合同编号
合同金额
验收时间
验收地点
验收组织形式
验收内容
货物清单
品牌、型号、规格、
数量及外观质量
技术、性能
指标
安装调试及
运行状况
质量证明
文件
售后服务
承诺
合同履约时间、地点、方式源自验收情况存在问题和改进意见
其他需要
说明问题
分项验收
结论
合格□
格式和内容。
2.此意见书一式三份，分别由财政部门政府采购监督管理机构、采购单位、组织验收机构留存。