准考证编号_______________
石油化工科学研究院
年报考攻读博士学位研究生登记表
姓名
所在单位名称
报考专业
研究方向
报考博导姓名
应试外语语种英语
报考类型
（只能选择一种，填写在右侧空格内：非定向，定向，委托培养，自筹）
业务课选考科目
石油化工科学研究院研究生招生办公室印制
填写日期：年月日
说明
一、本表由考生亲自用钢笔或毛笔填写，也可以用电脑打印，内容力求详尽，
字迹务须清楚。
如栏内填写不开，可另加附页。
二、表内所列项目要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法填写时，应写“不
详”及原因，如无该项情况，应写“无”。
三、报考类别，请在下列选项中选择：非定向、定向、委托培养、自筹经费。
四、考试方式，请在下列选项中选择：公开招考、提前攻博、硕博连读、本科
直博(应届本科毕业生填写)。
五、考生来源，请在下列选项中选择：应届硕士生、在学硕士（指提前攻博和
硕博连读考生）、应届本科生(指本科直博)、未就业、科学研究人员、其他专业技术人员、高等教育教师、其他教学人员、行政办公人员、商业服务业人员、其他在职人员。
六、现学习或工作单位性质，请在下列选项中选择：行政单位，科研设计单位，高
等学校，其它教学单位，医疗卫生单位，其它事业单位，国有企业，三资企业，民营企业，其它企业，部队，其它
七、单位通讯地址，本人通讯地址，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，
以免寄发有关通知时投递错误。
八、“家庭成员”是指直系亲属。
“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系
密切的亲友。
九、考生所在单位是指考生人事档案所在单位。
非考生人事档案所在单位盖章
无效，一旦发现即取消考生报考资格或录取资格，并追究盖章单位责任。
十、其他有关要求请注意招生单位通知。
_______年报考攻读博士研究生登记表
报考单位代码：86301 报考单位名称：石油化工科学研究院 姓 名 证件类型 证件号码 粘贴近期免冠一寸照片
出生日期 民 族
性 别
婚否
政治面貌 是否为现役军人
（军队在职干部或学员）
出生地（填写到
省、市、区、县）
籍 贯（填写到
省、市、区、县）
现户口所在地详细地址（填写到省、市、区、县详细地址）
人事档案所在单位
档案所在单位地址及邮编（填写到省、市、区、县详细地址）
考生来源
选择：应届硕士毕业生，在学硕士(指提前攻博和硕博连读考生），应届本科毕业生(指本科直博考生)，未就业人员，科学
研究人员，其他专业技术人员，高等教育教师,其他教学人员，行政办公人员，商业、服务业人员,其他在职人员
现学习或工
作单位性质
选择：行政单位，科研设计单位，高等学校，其它教学单位，
医疗卫生单位，其它事业单位，国有企业，三资企业，民营企
业，其它企业，部队，其它
现学习或工作单位
学 历 与 经 历 ︵ 从 中 学 开 始 ︶ 起止日期 学习或工作单位 任何职务
何时、何地、因何原因，受过何种奖励和处分
爱人情况姓名政治面貌文化程度工作单位和职务联系电话通讯地址邮政编码
家庭成员和主要社会关系
姓名与本人关系政治面貌现在何单位任何职务
发表的主要学术论文和
著作，有何译著，何时、
何刊物发表
获得学士学位的单位及代码入学日期
获学士学位年月（以学位证书为准）
学士学位专业名称及
代码
学士学位证书编号
本科毕业单位及代码本科毕业专业及代码
本科毕业证书编号（填证书编号，不是印刷编号）本科毕业年月（以证书为准）
取得本科学历的学习形式选择：普通全日制、成人教育、自学考试、网络教育、境外、其他
获硕士学位的单位及代码获硕士学位年月
（以证书上的日期为准）
获得硕士学位的专业及代码硕士学位证书编号（国外学位填“学位认证号”）
获硕士学位方式：
【学历教育、非学历教育（申请学位）】
硕士毕业单位名称及代码硕士毕业年月
（以毕业证书为准）
硕士毕业专业及代码硕士毕业证书编号
最后学位最后学历：
选择：博士研究生、硕士研究生（应届硕士、硕博连读）、大学本科生（提前攻博、本科直博）
在校生注册学号注：应届硕士、博士连读、提前攻博、本科直博生按在校注册学号填写，其他人员不填
是否以同等学历人员申请获得硕士学位
定向或委托培养单位
定向委培单位通讯地址
考生详细通讯地址及邮编
联系电话固定电话：非工作时间电话：手机：电子邮箱
硕士生课程学习成绩课程名称学习总时数
考试或
考察
成绩学分
硕士生毕业论文题目
硕士生指导教师姓名及职称
论文答辩日期
请确认：
报名登记表所有内容以及本人提供给石油化工科学研究院的其他一切报名材料均符合本人实际情况，本人对此承担一切责任。
考生本人签字：年月日
对考生的业务﹑外语水平，科研能力的介绍
考生所在基层单位盖章
负责人：年月日
对考生报考类别的意见：
同意报考方式：
（非定向，定向，委托培养，自筹经费只能选择其中的一种，请填写）
考生档案所在单位人事部门盖章
负责人签字：年月日
博士研究生入学考试成绩
考试科目英语
复试成绩化工综合
选考业务课
录取意见
年月日。