常用化疗药物
Part 2
常用化疗药物
烷化剂 抗肿瘤抗生素
抗代谢药物 抗肿瘤植物药
常用化疗方案
化疗方案： 低危病人选择单一药物化疗，常用药有：甲氨蝶呤、氟
尿嘧啶、放线菌素D等； 高危病人选择联合化疗，国内应用较普遍的是以氟尿嘧
啶为主的方案和EMA-CO方案（依托泊苷、放线菌素D 、甲氨蝶呤、四氢叶酸、长春新碱）
有些病人会有腹泻或便秘，还有消化道溃 疡，以口腔溃疡多见，多数在用药后7~8天出 现，一般于停药后能自然消失。
化疗药物毒副反应
3. 神经系统损害
长春新碱对神经系统有 毒性作用，表现为指、趾端 麻木，复视等。
化疗药物毒副反应
4. 药物中毒性肝炎
主要表现为用药后血转氨酶值 升高，偶见黄疸。一般在停药后一 定时期恢复正常，但未恢复时不能 继续化疗。
护理措施
药物毒副反应护理
三、骨髓移植的护理
按医嘱定期测定白细胞计数，如低于3.0×109/L应与医 师联系考虑停药；对于白细胞计数低于正常的病人要采取预 防感染的措施，严格无菌操作。
如白细胞低于1.0×109/L，则机体几乎已没有自身免疫 力，极易因轻微的感染而导致败血症威胁生命，要进行保护 性隔离、尽量谢绝探视、禁止带菌者入室、净化空气；按医 嘱应用抗生素、输入新鲜血或白细胞浓缩液、血小板浓缩液 等。
二、止吐护理
采取有效措施，减轻恶心、呕吐症状，降低因化疗所引 起的条件反射发生的可能性。
①在化疗前后给予镇吐剂，合理安排用药时间以减少化 疗所致的恶心、呕吐；
②提供病人喜欢的可口的清淡饮食，少量多餐、分散注 意力、创造良好的进餐环境等；
③对不能自行进餐者主动提供帮助，按病人的进食习惯 喂食；
④病人呕吐严重时应补充液体，以防电解质紊乱。
化疗病人的护理
妇一实习 刘群
目录 CONTENTS
01 02
机化
常
制疗 药 物 作 用
用 化 疗 药 物
03 04
毒化
护
副疗 反药 应物
的
理 措 施
常
见
化疗药物作用机制
Part 1
化疗药物作用机制
①影响取去氧糖核酸（DNA）的合成； ②直接干扰核糖核酸（RNA）的复制； ③干扰转录、抑制信使核糖核酸（mRNA）的合成； ④阻止纺锤丝的形成； ⑤阻止蛋白质的合成。
护理措施
Part 4
护理措施
心
健
用
病 反药
理
康
药
情 应物
护
教
护
观 护毒
理
育
理察 理副Fra bibliotek护理措施
用药护理
1. 准确测量并记录体重 2. 正确使用药物 3. 合理使用静脉血管并注意保护
护理措施
药物毒副反应护理
口腔护理 止吐护理
骨髓抑制的护理
动脉化疗并发症的 护理
护理措施
药物毒副反应护理
一、口腔护理
常用给药方法
A. 全身给药： 口服给药；肌肉注射；静脉注射 B.区域性给药： 瘤体注射；腔内注射；鞘内注射；区域性动脉注射
化疗药物毒副反应
Part 3
化疗药物毒副反应
1. 骨髓抑制 2. 消化系统损害 3. 神经系统损害 4. 药物中毒性肝炎 5. 泌尿系统损伤 6. 皮疹和脱发
化疗药物毒副反应
保持口腔清洁，预防口腔炎症。 ①如发现口腔黏膜充血疼痛，可局部喷射西瓜霜等粉剂；如 有黏膜溃疡，则做溃疡面分泌物培养，根据药敏试验结果选用抗 生素和维生素B12液混合涂于溃疡面促进愈合； ②使用软毛牙刷刷牙或用清洁水漱口，进食前后用消毒溶液 漱口； ③给予温凉的流食或软食，避免刺激性食物
护理措施
药物毒副反应护理
THANK YOU
护理措施
药物毒副反应护理
四、动脉化疗并发症的护理
动脉灌注化疗后有些病人可出现穿刺局部血肿甚至大出血， 主要是穿刺损伤动脉壁或病人凝血机制异常所造成。
①术后应密切观察穿刺点有无渗血及皮下淤血或大出血。 ②用沙袋压迫穿刺部位6小时，穿刺肢体制动8小时，卧床休 息24小时。 ③如有渗出应及时更换敷料，出现水肿或大出血者立即对症 处理
化疗药物毒副反应
5. 泌尿系统损伤
环磷酰胺对膀胱有损害， 某些药如顺铂、甲氨蝶呤对肾 脏有一定的毒性，肾功能正常 者才能应用。
化疗药物毒副反应
6. 皮疹和脱发
皮疹最常见于应用甲氨蝶呤 后，严重者可引起剥脱性皮炎。 脱发最常见于应用放线菌素D（ 更生霉素）者，1个疗程即可全 脱，但停药后均可生长。
1. 骨髓抑制
主要表现为外周血细胞和 血小板计数减少，且有一定的 规律性。服药期间细胞计数虽 有下降，在停药后多可自然恢 复。
化疗药物毒副反应
2. 消化系统损害
最常见的表现为恶心、呕吐，多数在用药 后2~3天开始，5~6天后达高峰，停药后逐步好 转，一般不影响继续治疗。
如呕吐过多可造成离子紊乱，出现低钠、 低钾或低钙症状，病人可有腹胀、乏力、精神 淡漠及痉挛等。