被访者住址：号被访者姓名：访问开始时间：时分联系电话：访问结束时间：时分访问长度：（分钟）城市广州-------------1重庆-------------2访问员承诺：我清楚本人的访问态度对调查结果的影响；我保证本份问卷的各项资料都是由我本人按照公司规定的访问程序进行访问和记录的，绝对真实无欺；我知道若发现一份作假，本人访问的所有问卷将全部作废，并需对因此而给公司造成的损失做出赔偿。
访问员姓名：督导员姓名：卷审督导姓名：一审员姓名：一审日期___年___月日二审员姓名：二审日期___年___月日尊敬的 先生/小姐：我们正在进行一项有关食品方面的调查研究，没有任何商业目的。
我会问您几个问题，大概需要10分钟的时间。
我们对您不做任何形式的推销，并对您的个人资料绝对保密，不作任何其他商业用途！谢谢！单选】市场研究公司/民意调查机构--------------------------------------1 公共关系公司---------------------------------------------------2 广告公司或市场推广公司-----------------------------------------3大众传媒（如：电台/橱柜台/报纸、杂志社等）---------------------4 【终止访问】 食品的批发商/零售商--------------------------------------------5 食品的生产商/厂家----------------------------------------------6 食品专卖店/大型百货商场/超市卖场的销售人员---------------------7以上均无-------------------------------------------------------8 【继续访问】S2、请问，您在本地连续居住多长时间了？（每周居住五天，连续居住超过一年）【单选】一年以内-------------------1 终止访问 一年及以上-------------------2 继续访问 S3、请问，您在过去6个月内有没有接受过有关食品行业的任何形式的市场调查访问？【单选】是------------------------1 【终止访问】 没有--------------------2 【继续访问】 S4、记录消费者性别：男-------------------------1检查配额女----------------------2检查配额 S5、【出示示卡】请问您现在是多少周岁呢？【单选】16岁以下--------------------1终止访问 16---20岁-------------------2检查配额 21---25岁-------------------3检查配额 26---30岁-------------------4检查配额 31---35岁-------------------5检查配额36----40岁------------------6检查配额41----45岁------------------7检查配额 46----50岁------------------8检查配额 51----55岁------------------9检查配额 56----60岁------------------10检查配额60岁及以上------------------11终止访问 S6、请问，您本人是否是购买食品的主要决策者？【单选】是-------------------------1 【终止访问】 不是---------------------2 【继续访问】 S7?S8A1、请问，你最近一个月购买过/吃过以下哪些农副类产品？还有呢？还有呢？【多选】 A2、请问，你最近一个月购买过/吃过次数最多的农副类产品是哪个呢？【单选】 A3、【转记A1的答案】请问，对于你过去一个月内具体食用农副类产品的频率是怎样的? 【单选】A4、请问，您购买农副类产品的主要用途是什么呢？【单选】 自己食用--------------------------------1 子女食用--------------------------------2 配偶食用--------------------------------3 父母食用--------------------------------4全家人食用（包括自己、子女、配偶、父母）-5 聚餐--------------------------------7 送礼（非家人）----------------------8 其他【请注明】----------------------99A5、请问，你主要在什么场合下食用上述农副类产品？【多选】炒菜吃---------------------------1 水煮吃---------------------------2 凉菜吃---------------------------3作配菜吃-------------------------4 当调料吃-------------------------5 其他【请注明】-------------------99A6、请问，您购买农副类产品时候，喜欢购买什么类型的包装？【单选】散装---------------------------1 精包装(印有品牌等说明) --------2 普通包装-----------------------3 净菜塑封食品包装-------------------4 绿色食品标志包装---------------5 礼品包装-----------------------6 A7连锁超市------------------------2 社区便利店----------------------3 农贸市场------------------------4 果蔬店--------------------------5 路边小摊------------------------6 食品批发市场--------------------8 网络-------------------------9团购组织---------------------10其他【请注明】---------------99A9、请问，基于现有市场的菇、笋类农副类产品，对下列哪些情形您感到不满意？【单选】产品质量良莠不齐-----------------1 有好有差-------------------------2 市场价格波动较大-----------------3 价格混乱-------------------------4 找不到保质保量的品牌化产品-------5 买不到其他地区的优质品种---------6 其他【请注明】-------------------99A10、请问，如果有一些高营养价值的魔芋农副类产品出现在市面上，你会不会选择购买？会购买的原因是什么？不会购买的原因是什么？【单选】方便面/粉丝B1、请问，你购买方便面/粉丝的时候偏向选择哪种类型的？【单选】油炸类型-------------------------1 非油炸类型-----------------------2B2B3当早餐吃------------------------1 当正餐吃------------------------2肚子饿时临时充饥用--------------3 宵夜时吃---------------------5 吃下午茶的时吃---------------6外出旅游吃-------------------7 其他【请注明】--------------99连锁超市------------------------2 社区便利店----------------------3 食品专卖店----------------------4 食品批发市场--------------------6 其他【请注明】------------------99B5、请问，如果有一种高营养价值的魔芋方便面/粉丝出现在市面上，你会不会选择购买？会购买的原因是果汁B6单选】B7、请问，你认为果汁最具吸引力的是那些方面？【多选】可以充饥--------------------------1 能够代替饭后甜品------------------2 能够缓解疲劳----------------------3 营养丰富--------------------------4 能够消除困意----------------------5 能够转换心情----------------------6 能够放松--------------------------7 能够大口饮用----------------------8 与饭菜口味搭配--------------------9 能够消除热意----------------------10 不含热量・热量少------------------11 有益健康--------------------------12 能够解渴--------------------------13 天然------------------------------14B8B9、请问，你主要在什么场合下饮用果汁？【多选】早/午/晚餐时-------------------1 肚子饿时临时充饥用-------------2 身体疲劳时---------------------3 加班时-------------------------4宵夜时-------------------------5 做运动时-----------------------6乘坐公交车的时-----------------7 做运动的时吃-------------------8下午茶的时---------------------9在家放松时 --------------------10 外出旅游时---------------------11 有客人来时---------------------12其他【请注明】-----------------99B10、请问，你在购买果汁的时候，主要去哪些地方购买？【多选】KA大卖场-----------------------1 连锁超市------------------------2 社区便利店----------------------3 食品专卖店----------------------4 士多店--------------------------5 果汁店-------------------------6 食品批发市场--------------------7 自动售卖机----------------------8 其他【请注明】------------------99B11、请问，你觉得你经常饮用的果汁饮料存在哪些方面缺憾？太甜了--------------------------1 营养价值不高--------------------2 担心过量影响健康----------------3 浓稠度太高/低-------------------4 性价比低------------------------5 送礼不够档次--------------------6 营养针对性不强------------------7 其他【请注明】------------------99B11、请问，如果有一种高营养价值的魔芋果汁出现在市面上，你会不会选择购买？会购买的原因是什么？奶茶B12、请问，你喜欢喝什么味道的奶茶？【多选】咖啡味-------------------------1 香芋味-------------------------2 巧克力味-----------------------3 香草味-------------------------4 各种水果味---------------------5 原味---------------------------6 红茶味-------------------------7 绿茶味-------------------------8 其他【请注明】----------------99B13、请问，你认为奶茶最具吸引力的是那些方面？【多选】可以充饥--------------------------1 能够代替饭后甜品------------------2 能够缓解疲劳----------------------3 营养丰富--------------------------4 能够消除困意----------------------5 能够转换心情----------------------6能够放松--------------------------7 能够大口饮用----------------------8 与饭菜口味搭配--------------------9 能够消除寒意----------------------10 不含热量・热量少------------------11 有益健康--------------------------12 能够解渴--------------------------13 天然------------------------------14 B14B15早/午/晚餐时-------------------1 肚子饿时临时充饥用-------------2 身体疲劳时---------------------3 加班时-------------------------4 宵夜时-------------------------5 做运动时-----------------------6乘坐公交车的时-----------------7做运动的时吃-------------------8 下午茶的时---------------------9 在家放松时 -------------------10 外出旅游时--------------------11 有客人来时--------------------12 其他【请注明】----------------99B16、请问，你在购买奶茶的时候，主要去哪些地方购买？【多选】KA 大卖场-----------------------1 连锁超市------------------------2 社区便利店----------------------3 食品专卖店----------------------4 士多店--------------------------5 奶茶店-------------------------6 自动售卖机----------------------7 其他【请注明】------------------99B17、请问，如果有一种高营养价值的魔芋奶茶出现在市面上，你会不会选择购买？会购买的原因是什么？B18几乎每天---------------------------1 每周5-6次-------------------------2 每周3-4次-------------------------3 每周1-2次-------------------------4 每月2-3次-------------------------5 3个月2-3次------------------------6 半年1-2次-------------------------7 一年1次---------------------------8C1、请问，你知道身体每天必需吸收哪些营养成份？在日常生活中你会担心身体缺乏哪些营养成份？【多选】C1.1 C1.2 C1.1 C1.2膳食纤维-------------------1-------1 蛋白质---------------------2-------2 脂肪-----------------------3-------3 碳水化合物-----------------4-------4 矿物质---------------------5-------5 维生素---------------------6-------6 无机盐---------------------7-------7 其他【请注明】------------99-------99C2、请问，你是否知道有魔芋食品啊？【单选】知道-----------------1 【继续】不知道----------------2【跳问C9】C3、请问，你知道魔芋具备哪些营养成份吗？【多选】淀粉-------------------------------1 葡甘露聚糖-------------------------2 蛋白质-----------------------------3 氨基酸-----------------------------4 矿物质-----------------------------5 多糖-------------------------------6 维生素-----------------------------7 膳食纤维---------------------------8 果胶-------------------------------9 生物碱-----------------------------10C4、请问，你知道魔芋具备哪些功能吗？【多选】排毒-------------------------------1 养颜-------------------------------2 通脉-------------------------------3 降压-------------------------------4 减肥-------------------------------5 开胃-------------------------------6 防癌-------------------------------7 平衡盐份---------------------------8 补钙-------------------------------9 消肿-------------------------------10 行瘀-------------------------------11 化痰-------------------------------12 散积-------------------------------13 消化-------------------------------14C5、请问，你知道魔芋可以预防和防治哪些疾病吗？【多选】肥胖症-----------------------------1 高血压-----------------------------2 糖尿病-----------------------------3 抑制胆固醇-------------------------4 降血脂-----------------------------5 降血糖-----------------------------6 扩张血管---------------------------7 预防动脉硬化-----------------------8C6、请问你有没有购买过/吃过魔芋食品？【单选】有------------------------1【继续】没有----------------------2【跳问C9】C7、请问，你购买过/吃过以下哪些魔芋食品类产品？还有呢？还有呢？【多选】C8、请问，你购买过/吃过次数最多的魔芋食品类产品是哪个呢？【单选】C11、对于您购买/吃次数最多的▁▁▁▁▁▁（读出C8的答案），请问有哪些方面是您比较满意的呢？还有呢？还有呢？【多选】C12、请问哪些因素不满意会导致您不会再次购买魔芋食品？【多选】C13、请问，对于魔芋食品是一种“高营养价值的健康食品”的看法，你赞不赞同？不赞同的原因是什么？赞同--------------------------1 不赞同------------------------2C13.1不赞同的原因：价值不高--------------------------1不了解----------------------------2注意：【C1-C3针对C6选择“1”有吃过魔芋食品的被访者提问】D1、请问您购买/食用魔芋食品最主要的作用是什么呢？【单选】充饥------------------------1 补充营养--------------------3特殊膳食（三高人群）-------5调节口味-------------------6其他【请注明】-------------99D2、请问您购买魔芋食品的主要用途是什么呢？【多选】自己食用----------------------------------------------1子女食用----------------------------------------------2配偶食用----------------------------------------------3父母食用----------------------------------------------4全家人食用（包括自己、子女、配偶、父母）--------------5送礼（非家人）----------------------------------------6其他【请注明】----------------------------------------99D3、你主要在什么场合下食用魔芋食品？【多选】当早餐吃---------------------1 肚子饿时临时充饥用-----------2 饭后当作甜点吃吃-------------3 加班时吃---------------------4宵夜时吃---------------------5 休闲时当零食吃---------------6乘坐公交车的时吃-------------7 做运动的时吃-----------------8吃下午茶的时吃---------------9在家放松时吃 ----------------10 外出旅游吃-------------------11 有客人来时吃-----------------12打火锅的时候吃---------------13 其他【请注明】---------------99D4、请问，你在购买魔芋食品的时候，主要关注哪些因素呢？【多选】D510元及以内------1 11—30元-------2 31—50元-------3 51—80元------481—120元-----5121-150元------6151-200元--------7201-300元--------8300元以上--------9D6、请问，您一年用于购买高档次农副食品的次数是多少？【单选】5次以下-------------1 5-8次---------------2 8-12次--------------3 12-15次-------------4 15-20次-------------5 20次以上------------6D7、请问，您平时在哪里购买魔芋食品或健康食品？【多选】 D8、您最喜欢在哪里购买？【单选】D9、【出示示卡】请问，您平时关注哪些媒体广告？【多选】对您影响最大的媒体广告是？【限选三项】 D9.1 D9.2 D9.1 D9.2电视广告----------------1------1 广播媒体----------------2------2 报纸广告----------------3------3 电梯广告----------------4------4 网络广告----------------5------5 杂志广告----------------6------6 户外广告----------------7------7 路牌广告----------------8------8 车体广告----------------9------9 地铁广告---------------10------10 宣传单页---------------11------11 活动推广---------------12------12 其他广告【请说明 】 ---99-------99E1、【出示示卡】请问，您的婚姻状况？【单选】未婚--------------------1已婚----------------------2E2、E3E4. 【出示示卡】请问下面哪一类最能代表您个人每月的总收入呢?请包括所有奖金,工资,津贴等【单选】 E5.【出示示卡】请问下面哪一类最能代表您 家庭每月的总收入呢，包括所有的收入来源。