排水沟盖板检表及记录表
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
钢筋安装现场质量检验表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
检表8.3.1-1 工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日
基本要求
1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能均符合国家现行标准规定和设计要求。
2、冷拉钢筋的机械性能符合规范要求，钢筋平直，表面无裂皮和油污。
3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量均符合施工技术规范要求。
4、钢筋安装数量符合设计要求。
5、受力钢筋平直，表面无裂纹及其他损伤。
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值检查方法和频率
受力钢筋间距(mm)
两排以上排距±5 见桥梁记录表31
尺量：每构件检查2个断
面
同
排
梁、板、拱
肋
±10 见桥梁记录表31
基础、锚碇、
墩台、柱
±20 见桥梁记录表31
灌注桩±20 见桥梁记录表31
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm) ±10 见桥梁记录表32
尺量：每构件检查5～10
个间距
钢筋骨架尺寸(mm)
长±10 见桥梁记录表33
尺量：按骨架总数30%抽
查
宽、高或直径±5 见桥梁记录表33
弯起钢筋位置(mm) ±20 见桥梁记录表34 尺量：每骨架抽查30%
保护层厚度(mm)
柱、梁、拱肋±5 见桥梁记录表35
尺量：每构件沿模板周边
检查至少8处
基础、锚碇、墩
台、柱
±10 见桥梁记录表35
板±3 见桥梁记录表35
检查人意见：
质检负责人意见：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
钢筋加工分项工程关键工序交验单
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日
检查项目规定值或允
许偏差
实测值或实测偏差值检查方法及频率
附件：
1、工序检测记录或报告；
2、图像资料；
3、其他相关资料。
质检负责人意见：
签字：日期：年月日现场监理意见：
签字：日期：年月日
专业监理意见：
签字：日期：年月日
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
模板、支架及拱架安装检查记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称工程部位检查日期年月日
检查项目规定值或允
许偏差
实测值或实测偏差值
1 模板高程
（mm）
基础±15
柱、墙和梁±10
墩台±10
2
模板内部
尺寸（mm）
上部构造的所有
构件
±5，0
基础±30
墩台±20
3 轴线偏位
（mm）
基础15
柱或墙8
梁10
墩台10
4 装配式构件支承面的高程（mm）+2，-
5 5
模板相邻两板表面低差（mm） 2
模板表面平整（mm） 5
6
预埋件中心线位置（mm） 3
预留孔洞中心线位置（mm）10 预留孔洞截面内部尺寸（mm）+10，0
7 支架和
拱架
纵轴的平面位置
跨度的
1/1000或30
（mm ）
曲线形拱架的标高 +20，-10
备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内）
检查人： 质检负责人：
四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检
盖板制作现场质量检验表
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
检表9.6.2
工
程
名
称
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位 检验日期 年 月 日
基本
要求 1、 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌和料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合
比施工。
2、 分块施工时接缝应与沉降缝吻合。
3、 板体不得出现露筋和空洞现象。
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值 检查方法及频率
混凝土强度（Mpa ）
在合格 标准内
按附录D 检查
高度(mm)
明涵
+10，-0
尺量：抽查30%的板，每板检查3个断面
暗涵
不小于设计
值
宽度(mm)
现浇
±20
预制
±10
长度(mm) +20，-10
尺量：抽查30%的板，每板检查两侧
质检负责人意见：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
盖板制作分项工程关键工序交验单
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
监表：46工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日
检查项目规定值或允
许偏差
实测值或实测偏差值检查方法及频率
附件：
1、工序检测记录或报告；
2、图像资料；
3、其他相关资料。
质检负责人意见：
签字：日期：年月日
签字：日期：年月日专业监理意见：
签字：日期：年月日
四川省雅安至康定高速公路工程项目
混凝土浇筑申请报告单
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司
监表13工程名称申请浇筑日期年月日
桩号部位申请检验日期年月日预计浇筑具体时间时分至时分
材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥
骨料
砂
外加剂
脱模剂
支架模板等检查情况
主要机具设备名称及数量
主要技工数量
混凝土配合比报告编号水
灰
比
每m3混凝土中各项材料用量（Kg）
水
泥
砂
卵石
或
碎石
水
外加
剂
坍落度
（cm）
单位体
积重量
（Kg/m3）
配合比设计的抗压强度
龄期
（天）
强度
（Mpa）
施工配合比--- ---
现场施工技术员意见：
日期：年月日现场监理检查意见：
日期：年月日
工地试验室检测工程师意见：
日期：年月日专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见：
日期：年月日
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
混凝土施工检查记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
记录表13 工程名称浇筑开始时间年月日时分桩号及工程部位浇筑完成日期年月日时分检查项目检查情况记录备注
混凝土强度（MPa）
混凝土来源
混凝土配合比
混凝土施工配合比
混凝土水泥用量
(kg/m3)
混凝土水灰比
材料情况水泥砂石水
掺合料
外加剂
实测坍落度(mm)
拌和方式
振捣方式
运输方式
施工间断记录
天气情况气温(°C) 最高最低试件编号
监理意见：
检查人：质检负责人：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
盖板制作外观鉴定检查记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
外观记录表9.6.2
工程名称施工日期
年月日桩号及工程部位检验日期年月日
基
本要求1、混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边、掉角。
不符合要求时每处减 0.5~2 分。
2、蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的 0.5％，不符合要求时，每超过 0.5％减 3 分：深度超过 lcm者必须处理。
3、混凝土表面出现非受力裂缝，减 1~3 分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过 0.15mm必须处理。
项次检查项目规定值或允许偏差值检查方法
外观缺陷扣分
不合格记录扣分标准扣分扣分合计
1 混凝土表面混凝土表面平整，棱线顺直，
无严重啃边、掉角
目测检查是否符合规定0.5-2分分
分
2 混凝土表面蜂窝麻面面积不得超过该面
面积的 0.5%
检查表面缺陷面积(m2)，
计算缺陷面积的百分比及
超过0.5%的百分数(%)
检查 m2，缺陷 m2，缺陷率 %
3分/0.5% 分分
超过0.5%的百分数: %
3 混凝土表面混凝土表面不应出现非受力
裂缝
尺量检查是否符合规定1-3分分分
检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：。