血液透析中透析器破膜应急预案
一．发生原因
1．重复使用的透析器未经压力检测。

2．透析中因凝血或短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。

3．透析器质量不合格。

4．透析器运输/储存不当，如碰撞/储存环境温度过低。

二．临床表现
透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。

三．处理原则
1．透析器发生破膜时，立即更换透析器。

方法：
卸下透析液快速接头，关闭动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路血液颜色变浅时，停血泵卸下透析器。

透析器动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，连接透析液室，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，恢复正常血液透析。

2．严密监测患者生命体征，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。

四．预防措施
1．透析前仔细检查透析器。

2．单位时间内超滤量要适中，不可过多。

3．合理设置超滤量，严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。

4．定期检测透析机漏血报警装置，避免发生故障。