第一节基本检查法一、选择题：（一）单项选择题：1. 体格检查的基本方法有A.望诊触诊视诊叩诊听诊B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查C.望诊触诊叩诊听诊D.望诊触诊问诊听诊2.检查胆囊压痛的方法用A.浅部触诊法B.冲击触诊法C.深部滑动触诊法D.深压触诊法3.检查皮肤、关节及肿块用A.深压触诊法B.浅部触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用A.浅部触诊法B.深部滑动触诊法C.冲击触诊法D.深部触诊法5.检查腹部压痛点常用A.深压触诊法B.冲击触诊法C.双手触诊法D.深部滑动触诊法6.肝、脾、肾检查时常用A.双手触诊法B.冲击触诊法C.深压触诊法D.浅表触诊法7.浊音叩诊的特点A.音调低音响较大震动时相长B.音调低音响更强震动时相较长C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短D.音调高音响强震动持续时间短8.正常肺部叩诊音呈A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音9.触诊检查主要用于A.脑部B.腹部C.关节D.皮肤10.肺组织实变时叩诊为A.鼓音B.实音C.过清音D.浊音11.肺气肿患者叩诊音为A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑A.左侧气胸B.肺气肿C. 正常胃泡音D.胸腔积液13.大量胸腔积液时叩诊音是A.鼓音B.浊音C.实音D.过清音14.气胸患者叩诊音呈A.过清音B.鼓音C.清音D.实音15.直接叩诊法常用于A.肺炎B.肺结核C.肺肿瘤D.大量胸腔积液16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查A.关节、阴囊、精索B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法19. 叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时，产生的叩诊音为A.实音B.清音C.鼓音D.浊音20. 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音21. 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的A.直接听诊法是医生直接用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大的作用C.听诊器钟型体件适用于检查高音调声音D.听诊器鼓型体件适用于检查低音调声音22. 下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的A.所有的痰液均有臭味B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺浓肿C.凡脓液均有臭味D.脓液为恶臭味考虑为化脓性感染23. 关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的A.单纯饮食性胃内容物无任何气味B.呕吐物酸臭味可考虑肠梗阻存在C.呕吐物若出现粪臭味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者24. 关于触诊的注意事项哪项是错误的A.检查时手要温暖、轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D.作下腹部检查时，必须要排尿后才检查25. 下列各项中，那些无法用叩诊确定A.肺尖宽度B.腹水的有无C.腹部病变的大小与性质D.软组织肿胀的程度26. 关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的A.因叩诊的部位不同，病人需采取适宜的体位B.叩诊胸部时取坐位或卧位C. 叩诊腹部时常取仰卧位D.中等量的腹水，叩诊最好取坐位27. 关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性(二)多项选择题：1.叩诊音正确的是A.正常肺组织叩清音B.肺炎叩浊音C.大量胸腔积液叩实音D.气胸叩鼓音E.肺气肿叩过清音2.对嗅诊描述正确的是A.尿毒症患者有氨味B.肝昏迷患者有肝臭味C.糖尿病酮症酸中毒患者有烂苹果味D.有机磷中毒患者呕出物有大蒜味E.消化不良时粪便有腐败性臭味3.双手触诊法包括A.肝脏触诊B.脾脏触诊C.肾脏触诊D.肿块E气胸4.嗅诊正确的是A.痰呈血腥味见于大量呕血B.痰呈恶臭味见于肺脓肿C.大便呈肝腥味见于肝昏迷D.尿液呈大蒜味见于有机磷中毒D.呕出物呈粪臭味见于消化不良5.正常人胸部叩诊音有A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音6.视诊包括A.年龄B.发育C.营养D.面容E.意识状态7.浅部触诊法适用于A.头颅B.阴囊C.肝脏D.胃肠E.皮肤、软组织8.深压触诊用以确定A.阑尾压痛点B.腹部包块大小C.输尿管压痛D.胆囊大小E.脾脏压痛9. 体格检查的基本检查方法有哪几种A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊10. 触诊可用于检查下列哪些内容A.移动性浊音B.震颤、摩擦感C.液波震颤D.肿块的大小、位置、表面状态E.压痛、反跳痛11. 浅部触诊法适用于下列哪些检查A.关节疾病B.腹腔淋巴结C.软组织病变D.腹部压痛、抵抗感E.腹部肿块12.下列哪些检查属深部触诊法A.冲击触诊法B.钩指触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.深部滑行触诊法13. 叩诊可用于下列哪些检查A.肺下界移动度B.肝、脾的边界C.腹部肿块的边界D.肺下界E.膀胱有无胀大14. 关于叩诊方法的叙述下列哪些是正确的A.间接叩诊法临床应用最广泛B.间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀C.间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊D.直接叩诊法适用于胸或腹部面积较广泛的病变E.直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位15. 正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音B型题：（问题11～15）A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻（）12、有机磷中毒（）13、糖尿病酮症酸中毒（）14、尿毒症（）15、肠梗阻（）C型题：（问题16～17）A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否16、确定心脏相对浊音界（）17、大量胸腔积液（）二、判断题1、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状.（）2、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。
（）3、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
（）三、名词解释：1.检体诊断2.体格检查3.视诊4.触诊5.浅部触诊法6.深部触诊法7.双手触诊法8.深压触诊法9.冲击触诊法10.叩诊11.清音12.过清音13.鼓音14.浊音15.实音16、恶病质1 7、板状腹四、填空题：1.体格检查基本方法包括、、、、。
2.触诊的方法有、。
3.深部触诊法分为、、、、。
4.双手触诊法使用于、、、、。
5.深部滑动触诊法主要用于、。
6.叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、、和实音。
7.听诊的方法有、。
8.体格检查一定按规定顺序进行。
通常先检查，然后检查、、、、、、、、等。
9.叩诊鼓音正常人见于及，病理情况下见于、和等。
10.大便腐败性臭味提示，腥味见于，肝臭味见于。
11.尿液呈大蒜味提示，浓烈的氨味提示。
12、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
五、简答题：1.体格检查的基本方法有哪些？2.触诊有几种方法？各用于什么情况下？4.叩诊有几种方法？应用范围？5.正常人体叩诊时可出现的叩诊音有几种？其叩诊部位在哪里？6、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？参考答案一、选择题：(一)单项选择题：1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.B 10.B 11.C 12.C 13.C 14.B 15.D 16.B 17.A 18.B19.D 20.C 21.B 22.B 23.D 24.C 25.D 26.D 27.B(二)多项选择题：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABD5.ACDE6.ABCDE7.ABE 8.ACDE 9.ABCDE 10.BCDE 11.ACD 12.ACDE13.ABCDE 14.ADE 15.ABCDB型题 11、D 12、C 13、A 14、B 15、EC型题 16、B 17、C二、判断题1、√2、×3、√三、名词解释：1、检体诊断是医生对被检者进行全面、系统、规范的体格检查后，对病人疾病提出的初步诊断。
2、体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的工具检查被检者身体状况的一组最基本的方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
3、视诊是医生运用视觉来观察被检者全身或局部表现的诊断方法。
4、触诊是医生通过手的感觉，来判断所触及的内脏器官及躯体部分的物理特征的一种诊断方法。
5、将手轻轻放在被检查的部位上，运用掌指关节和腕关节的弹力，柔和地进行滑动触摸，注意被检查部位有无压痛、抵抗感、搏动、肿块或其他变化。
6、用并拢的二、三、四指指端或两手重叠由浅入深，逐渐加压，触摸深部脏器或病变，可以更精确地确定深部病变的部位和性质。
7、右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或肿块的背部，左手将被检查部位的脏器、肿块推向右手方向，此时的脏器或肿块被固定且更接近体表利于右手触诊。
8、用一或二个手指指端在腹壁上垂直地逐渐用力按压，用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。
9、以三或四个并拢的手指指短与福避取70°~90°角，置放于腹壁上相应的部位，进行快而有力的连续冲击。
10、使用手指、手掌、空拳、或叩诊锤按一定的方法叩击身体某部表面，使之震动，产生音响，然后根据震动和音响的特点来判断脏器的状态及病变情况，或根据是否出现疼痛来判断有无病变或病变程度的一种诊断方法。
11、是一种音调较低、音响较强、震动持续时间较长的声音，是正常肺部的叩诊音。
12、是一种音调较清音低，音响较清音强，介于清音和鼓音之间的声音。
13、是一种和谐的低音，类似击鼓音；与清音相比音响更强、震动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。
14、是一种音调较高、音响较弱、震动持续时间较短的声音。
15、是一种音调较浊音更高、音响较弱、震动持续时间更短的声音。
16、长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
17、全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直，称板状腹。
四、填空题：1、视诊嗅诊叩诊听诊触诊2、浅部触诊法深部触诊法3、深部滑行触诊双手触诊法深压触诊法冲击触诊法4、肝脾肾包块5、腹腔脏器腹腔深部肿块6、清音鼓音浊音过清音。