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肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
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外侧脱位
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内侧脱位
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诊断要点
外伤史 疼痛、肿胀、
活动功能障碍
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肘关节后脱位
肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。 尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。 肘关节弹性固定在45度左右半屈位。 肘后三角关系改变。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
解剖基础
肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡 关节组成。
肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、 肱骨小头、桡骨头组成。
肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺 骨鹰嘴
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肘关节后脱位
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肘关节前脱位
肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。 肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。 肘后空虚，肘后三角关系失常。 常合并尺骨鹰嘴骨折.
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前脱位
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肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
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陈旧性肘关节后脱位
肘关节脱位超过2～3周 血肿机化、源自痕形成治疗 尺骨鹰嘴牵引1周
松解 复位
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复位后检查
肘部外形是否正常
屈伸活动是否恢复
肘后三角关系是否 正常
桡骨头与肱骨外上 髁的正常关系是否 恢复
X线片
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肘关节外侧脱位
肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关 系改变，前臂向外移位。
前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于 外髁外方，桡骨头突出，容易触及。
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肘关节内侧脱位
肘关节内外径增 宽，肱骨外髁明 显突出，尺骨鹰 嘴和桡骨头向内 侧移位。
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肘关节正位X线片
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肘关节侧位X线片
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病因病理
传达暴力 杠杆作用
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分类
后脱位 前脱位 外侧脱位（桡侧） 内侧脱位（尺侧）
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后脱位
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前脱位
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手法
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肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
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肘关节后脱位（拔伸屈肘法）
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膝顶拔伸法
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肘关节前脱位
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肘关节外侧脱位
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肘关节内侧脱位
肘关节脱位
手法整复
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肘关节脱位
1.全身各大关节脱位 中 占1／2，居第2位。
2.好发于任何年龄，但 以青壮年多见,儿童及 老年人少见。
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• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
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