氧释放的监测 • pH升高
• 温度降低
P50 ：血
• 2,3-DPG下降 • PCO2降低
氧饱和度
为50%时 的氧分压。
pH降低 温度升高 2,3-DPG增加 PaCO2升高
11、混合静脉血氧饱和 度的临床意义是什么？ 平均混合静脉血氧分压（ PvO2）是40mmHg，在其对应 的标准状态下，混合静脉血 氧饱和度（SvO2）为 75％， 二者关系位于氧解离曲线的 快速升降段。因此，SvO2 是 反应外周组织氧输送是否足 以满足其氧需要的敏感指标 。
8、氧饱和度（SaO2）与氧分 压（PaO2）的关系是什么？
一般说来氧饱和度（SaO2） 95%时氧分压（PaO2）90mmHg；氧 饱和度（SaO2）90%时氧分压（ PaO2）60mmHg；氧饱和度（SaO2） 50%时氧分压（PaO2）27mmHg；低 温、碱中毒或输血可使用解离曲线 左移而造成同样的SaO2状态下PaO2 下降。
16、PaO2/FIO2：氧合指数（O xygenation index）
计算容易，且与肺内分流 （Qsp/Qt）的相关性好，是反 映肺损伤情况的一个重要指标 ，正常值大于300以上。
氧合指数、ARDS
谢谢！
氧合运送及监测
氧是生命存在所必须的物质。自然界 的生机勃勃离不开氧。人作为自然界的精 灵，同样需要氧。
1、氧输送？分成那几个 阶段？
空气中的氧输送到细胞内 利用氧的部位线粒体的过程叫 做氧输送（oxygen delivery) 。氧输送包括肺通气、肺换气 、氧在血液中的运输及氧在组 织的释放共四个阶段。称氧阶 梯（Oxygen Cascade）
PO2（PtcO2）的方法。通过加热使探测 器的下方的皮肤将"静脉血转变为动脉血 "，那么PatcO2不能等于PaO2。 ①温度升高时氧解离曲线右移； ②角质层的氧渗透性； ③皮肤组织代谢中氧的消耗； ④皮肤血流状态。 PtcO2和PaO2实际上是线性关系。
14、什么是PtcO2指数？ PtcO2与PaO2之间的关系是通
方法有鼻导管、文丘里面 罩；
保持呼吸道通畅有口咽通 气道、喉罩、气管插管、环甲 膜穿刺、气管切开；
呼吸支持有高频通气、无 创与有创通气。
5、氧合的监测项目有哪些？
氧吸入的监测（FiO2、Sa02%， PaO2,PaO2/FiO2, P(A-a)DO2， Qs/Qt）；
氧转运的监测（氧容量
CO2max，500-700毫升/m2；动脉血 氧含量CaO2，15-23毫升/100毫升
O2
2、名词解释
溶解状态氧∶氧在血液中以物理溶解状
态。O2在全血中溶解系数为0.022ml/ml 结合状态氧∶氧在血液中与血红蛋白成
化学结合状态。每克血红蛋白可结合
1.34ml的氧。
氧输送（oxygen delivery DO2）∶指 单位时间内有左心室送往全身组织氧的 总量。正常值为500—700ml-1·(m2)-1
过PtcO2指数和PaO2指数来表达的 ：PtcO2指数= PtcO2／PaO2。对健 康人来讲，该指数随年龄而变化： 新生儿为 1.0，儿童为0.84，成人 为0.79。
15、血氧含量的临床意义 是什么？
血氧含量是指血液中含氧 总量，包括物理溶解和与血红 蛋白结合氧之总量。 血氧含 量减少：可能是血红蛋白总量 不够（贫血），亦可能是血氧 饱和度下降或PO2降低所致。 反之，血氧含量正常并不能排 除组织缺氧。
混合静脉血氧饱和度(SvO2)是反 映组织氧合程度、组织灌注水平的
一个良好指标可动态反映氧平衡的
变化。
当 SvO2 降低时，反映机体氧供减 少和(或)氧耗增加。
SvO2可用于重症病人、术中和术后 病人氧平衡的检测，有着极为重要
临床意义。
SvO2与ScvO2的关系。
肺动脉
主动脉
13、什么是经皮血氧监测（TCM）？ TCM是一种持续地记录皮指证及意义？
已作为临床的标准监测指标 ，它适用于任何医生需要了解血 氧情况的病人如重症病人、手术 中和手术后病人。通过对血氧合 的监测，脉搏血氧仪的信号可显 示 FiO2不足，低通气状态和肺 泡气体交换的下降。
10、血气分析的 临床意义是什么？ 肺动脉的血气分析的 意义要高于体动脉的 血气分析。
），TCM；
氧释放的监测（SvO2、血红蛋
白氧饱和度为50%时的氧分压称P50
）
6、临床常用的氧和 的监测方法有哪些？ 脉血氧测定PC 血气分析 混合静脉血氧饱和度测 定 经皮血氧的监测（TCM ）。
7、影响脉搏血氧测定的 因素有哪些？
一氧化碳、氰化物中毒 、当低血压（MAP小于 50mmHg）、低体温（小于 35 度）、血管性疾病、应用血 管加压药物、光线的亮度、 静脉内染色剂、在信号传递 时活动过多。
。
氧需量（oxygen demand）维持人体细
胞功能活动所消耗氧量。
氧耗量（oxygen consumption VO2）∶ 为全身及组织细胞实际消耗的氧的总量
3、氧输送的影响因素有 哪些？
主要受呼吸因素、循环因 素、血液因素和细胞因素影响 。
4、临床氧气输入都有什么方法 ？
低氧血症 无论其基础疾病 是哪一种，均为氧疗的指证。