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病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的区别
表 1. 腰穿脑脊液检查结果
检测项目
正常
病毒性脑膜炎
细菌性脑膜炎
开放颅压(mmHO)
<180
<180
>180
蛋白质(mg/dL)
<40
正常or<100
>100–200
葡萄糖(nmol/L)
≥
≥
<
CSF葡萄糖/血清葡萄糖
≥
≥
<
WBC (个/mm3)
≤5
<1,000
>1,000
WBC分类
70%淋巴细胞, 30%单核细胞
MNLs
主要为PMNLs
革兰氏染色(%)
None
NA
75–90
培养阳性率(%)
None
NA
>70–85
PCR
NA
EVs, HSV, Vห้องสมุดไป่ตู้V, EBV
检测N 脑膜炎球菌, S肺炎球菌,H 嗜血杆菌
脑膜炎鉴别
1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。